小兒腦癱的康復治療方法

　　小兒腦癱的康復治療基本原則是：

　　1.早診斷、早治療。

　　2.綜合治療、持之以恆，循序漸進。

　　3.家庭參與、協作治療。

　　4.分析患兒的心理、引發其主動性。

　　5.醫療康復與教育康復同步進行。

　　小兒腦癱的康復治療方法有：

　　一.運動功能訓練內容：人體的運動大體分為粗大運動和精細運動，粗大運動有基礎性運動(抬頭、翻、爬、坐、跪、站、走、跑、跳、投等)和技巧性運動(翻滾、走平衡木等)。精細動作包括：抓、握、提、放、撕、扯、捻、壓、擰、懸、揉、搓、翻、掀、折、曡、捆、繪、寫等。

　　二.常用的治療訓練方法;首先要根據小兒運動發育順序制定治療計劃，按照從簡單到復雜、從容易到困難的規律。第二不要給兩個以上難題。第三是運動和感覺訓練同時進行。早期訓練包括以下幾方面：

　　(一)頭的控制：

　　1.眼球追視訓練:治療師用顏色鮮艷能發出聲音的玩具在離患兒眼睛30cm的水平位置緩慢的左右、上下移動，完成眼球追視訓練，為頭的控制打下基礎。

　　2.仰臥位頭部的旋轉:完成仰臥位時頭部的上下左右旋轉功能訓練。

　　3.肘支撐頭抬起：俯臥位完成此功能訓練，來抑制迷路性反射姿勢及屈肌張力的亢進。

　　4.仰臥位頭部的上抬：腦癱患兒常有仰臥位時屈肌控制能力低下，受到外界刺激是伸肌過度緊張的現象，這種情況進行此項訓練非常必要。

　　5.俯臥位頭部上抬與雙上肢支撐:這一動作主要是抬高頭部的抗重力能力和雙上肢支撐負重的能力。

　　(二)軀干的控制

　　1.仰臥位的屈伸統合的調整：通過調整雙上肢可以向前方伸展，，還可以抓住膝、腳並放到口邊，分離運動開始出現，腹側肌肉發育達到高峰。

　　2.俯臥位的屈伸統合的調整：這一訓練來控制患兒肩關節上提和內收。

　　3.骨盆的控制訓練：這是維持坐位和站立的重要環節

　　(三)上肢的支撐

　　1.骨盆部位的負重及重心的移動。

　　2.側方、後方支撐體重

　　(四)保護性伸展：在球上完成效果較好.

　　(五)坐位的訓練：這一訓練完成坐位的平衡和調整能力

　　(六)爬行能力訓練：包括腹爬、膝手立位爬行，俯臥位、膝跪位、仰臥位的訓練側臥位、

　　(七)站立訓練：從跪到站立(四點跪訓練、兩點跪訓練、蹲起訓練)從坐位站起、從跪位站起、單腿站立、立位姿勢等訓練。

　　(八)步行訓練

　　三.手部功能訓練

　　握拳式手的糾正訓練、伸肌痙攣者的抓握訓練、伸肌痙攣、拇指不能內收的糾正訓練、對掌、對指、並掌的引導訓練

　　四.認知能力訓練：包括感知、識別、記憶、概念的形成、思維推理及表象過程。

　　五.語音能力訓練：包括呼吸、構音、發音、表達、閱讀、書寫訓練等。

　　六.生活自理能力訓練：包括吃飯、穿衣、洗臉、刷牙、梳頭、如廁、上下台階等。

　　七.社會適應能力訓練：包括與親人的交往、社會生活的適應，知道自己、認識熟悉的人、認識家庭環境、知道居家注意事項、認識公共設施、參與集體活動、懂得安全常識等。

　　八.引導式教育

　　九.感覺統合訓練

　　十.藥物治療促進腦組織發育的藥等

　　十一.傳統醫學康復療法針灸、推拿等。

　　十二.手術治療：適合痙攣型腦癱，在10個月-5歲間施行較好。

　　十三.物理治療：低頻脈沖電療法水療等。