中醫治療小兒腦癱的四部曲

　　1、推拿療法

　　常用推拿的手法包括推法、揉法、拿法、摩法、擊法、滾法、拔法。對於小兒的推拿治療，一般都使用手指的前端實施，特別是拇指，力量要均勻且適度，避免造成患兒的損傷。

　　基本治法：①患兒俯臥於治療床上，醫者站其身旁，先用中指揉法在雙側腦空、風池、天柱和大椎穴上進行治療，每穴1min：接著用按揉法在頸椎兩側做緩緩的按揉動作，由上向下，往返3～5次;然後用一手拇指和示指、中指推拿風池，約0.5min;推拿肩井20次;施掌根揉法於患兒腰背部，上下往返，約3min;用一指禅推法推雙側腰背部膀胱經第一側線上的腧穴，自上向下，往返2遍，重點推心俞、肺俞、膈俞、腎俞;然後直擦督脈及背部兩側膀胱經第一側線，以溫熱為度。②患兒仰臥於治療床上，醫者坐其身旁，先用中指指端按揉腹中、中脘，每穴Imin;接著用按摩法在患兒臍部進行操作1～2min;然後用一指禅推法於氣海、關元穴，每穴2rnin;隨後摩腹5min;最後用拇指指端按揉雙側足三裡，每側1min。

　　隨證加減：①上肢癱瘓者，可加攘肩關節及上肢兩側，並配合患肢外展和肘關節曲伸的被動活動3-4min;按揉肩外俞、天宗、肩貞、極泉、曲池、手三裡、內關、外興、合谷穴，每穴0.5～1min;推拿上肢自肩至腕部，往返3～5遍;搖肩、肘、腕關節，5~7次;搓上肢自肩部至腕部，往返2～3次;抖上肢3次。②下肢癱瘓者，可加攘臀部及下肢後側，並配合下肢後伸的被動活動;攘腹股溝處及下肢前側，配合髋關節前屈的被動活動;攘臀及下肢外側部，按揉環跳、髀關、承扶、殷門、風市、伏兔、委中、承山、陽陵泉、解溪、昆侖穴，每穴0.5-1min;搖髋關節、活動膝關節、搖距小腿關節、曲伸距小腿關節，3～5次;搓下肢從大腿上部至踝部，往返2～3次;抖下肢3次。

　　2、針灸療法

　　針灸療法根據施針的部位不同，分為體針、耳針和頭針。耳針療法是在耳廓上施針，刺激耳穴，可起到調節髒腑功能的作用，可改善腦癱患者的髒器功能，增加食欲。針對腦癱症狀的治療主要應用體針和頭針。

　　體針療法是以毫針刺入腦癱患者身體上相應的穴道，可以起到寧心安神、通經活絡、開竅醒腦的功效。肢體癱瘓者針灸穴位可取上肢的曲池、外關、合谷;下肢的環跳、昆侖、委中、承山、血海、太沖、湧泉、陽陵泉等穴，因腦癱患者下肢癱瘓常較明顯，選取穴位時應側重於下肢的穴位。伴有智力障礙的患者可選取大椎、風池、啞門、百會等穴位。

　　頭針療法對於腦癱的治療有獨特的作用，通過針刺頭部運動區、感覺區、語言區、平衡區等區域的穴位，可以影響全身主要的經絡，幫助腦癱患者改善運動、感覺、智力、語言等功能。

　　3、針刺療法

　　治療原則：上午為陽，補益腦髓，振奮陽氣，起到升陽的作用;下午為陰，腎為陰中之陰髒，以補腎陰。調陰陽，益腦髓。30次為1療程，2療程間休10天;2個療程後如有好轉可繼續治療。

　　頭穴：上午治療。患兒囪門未閉合者選四神聰穴，以45°角快速進針，刺入帽狀腱膜下，並給予多用治療儀接電針，選連續波，強度以患兒能接受為度，刺激30分鐘，凡針四神聰穴者不接電針。

　　體穴：下午治療。先針刺腎俞、太溪穴，後針上肢曲池、外關、合谷，下肢足三裡、三陰交、太沖，均為雙側不留針。操作：快速進針，行提插捻轉補法，達到徐而疾則實為補的手法。

　　4、按摩療法

　　捏法用於脊背部施術，稱捏脊法;用於捏擠穴位或一定部位時，稱擠捏法。此兩法均為臨床上治療小兒腦癱的最常用手法。

　　捏脊法：操作者以雙手拇指與食指作捏物狀手形，自患兒腰骶開始。把皮膚捏起後，雙手拇指交替向前提捻，每向前提捻三下，用力向上提一下，至大椎穴位處，隨後再以食、中、無名指端沿著脊柱兩側向下梳抹，每提捻一遍後梳抹一遍。此法操作時，所提皮膚多少，用力大小均應適當，而且直線向前，不可歪斜。

　　擠捏法：操作者以雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周圍向穴中央用力擠捏。擠捏直至局部皮膚紅潤和充血為止，為3~5遍，有時可用三稜針刺後再行擠捏。此法主要施術於大椎、新建、天突、太陽、眉心等穴，有清涼止血，消炎止痛作用。可用於強直型腦性癱瘓。

　　溫馨提示：早期治療則可以最大限度地減輕腦損傷程度，獲得最佳的治療效果。因此，當孩子被診斷為腦癱之後，應立即進行專業治療，避免疾病發展對患兒造成更嚴重的傷害。