小兒消化性潰瘍的藥物治療

　　藥物治療

　　根據潰瘍的部位、大小、胃酸分泌量的高低，在病人全身情況好、潰瘍較小、無惡性證據者，可行藥物治療。內科治療效果良好，一般在8周以內潰瘍即可愈合，但是復發率較高，2年內的復發率達40％，其中70％在1年內復發。過去20年內，由於科學地評估消化性潰瘍的自然病史和各種治療的效果、新藥的大力開發以及內鏡的廣泛應用，對於消化性潰瘍的發病機制和自然病史的認識及其治療，發生了革命性的變化。

　　追溯歷史，消化性潰瘍的治療可分為三個階段：

　　①抑酸治療。針對胃酸分泌增加這一潰瘍發生的主要原因進行治療。此為最早應用的治療方法，迄今證明是有效的。

　　②強化胃粘膜防衛治療。通過增強胃粘膜的防御及自我修復能力，取得與抗酸藥相似的治療效果；而且有可能比抗酸藥藥治療更有效地減少復發。

　　③抗菌治療。近年來研究證明，在大多數消化性潰瘍病例，幽門螺桿菌可能起重要的致病作用。清除該細菌，不僅有助於潰瘍愈合，且能減少復發，甚至改變本病的自然病程。

　　鑒於幽門螺桿菌的傳播途徑主要是經口傳播，因此，希望用抗菌抗永久性的殺滅之是不現實的；故幽門螺桿菌免疫預苗的研究或可給我們提供一條徹底清除幽門螺桿菌的途徑。目前，已有一些學者從事此方面的研究，但是，尚未見成功的報道。