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小兒肺結核治療措施

  1.早期治療

  早期病變細菌處於生長繁殖狀態,代謝活躍,藥物最易發揮作用,且早期病變較易修復。

  2.劑量適宜

  既能發控最大殺菌或抑菌作用,同時病人又能耐受,毒性反應不大。如劑量不足,則不僅治療無效,而且容易產生耐藥性。

小兒肺結核治療措施

  3.聯合用藥

  這是因為:①菌群中各細菌對藥物敏感性不一,有不同比例的自然耐藥變異菌存在,聯合用藥可防止產生耐藥。②聯合用藥可針對各種代謝狀態的細菌,細胞內及細胞外的菌群選藥,以達到強化療效作用。聯合用藥要選有協同作用者聯用,如inh聯用rfp或pas,rfp聯用eb。但下列情況某些藥物最好不聯用:①副作用相同者;②有交叉耐藥者;③有拮抗作用者;④效力均太弱者。

  4.規律用藥

  用藥不能隨意間斷,否則易產生耐藥菌株,至於間歇療法,在劑量及間隔上有利定要求,用法亦有一定規律,不屬隨意間斷問題。

小兒肺結核治療措施

  5.堅持全程

  為消滅持存菌,防止復發化療要支持全程。近十余年出現了短程化療,無論短到9個月或6個月,仍要堅持全程。

  6.分段治療

  不論傳統的長程療法或新出現的短程化療,均要分階段治療,即:①強化階段。選用強有力的藥物聯合治療,以迅速消滅敏感菌及生長分裂活躍的細菌,並使可能存在的耐藥菌有效地得到傳統化療時強化階段一般為半年,短程化療則為2~3個月。這是化療的關鍵階段。②鞏固(繼續)階段。目的在於清除持存菌,鞏固治療效果,防止復發。傳統化療一般為半年,甚至4個月。

  

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