中醫巧治小兒鵝口瘡

　　鵝口瘡是一種由霉菌（白色念珠菌）引起的口腔黏膜感染性疾病。患兒口腔內布滿白色物質，形狀如“鵝口”，因此叫“鵝口瘡”。孩子患這種病，主要是乳頭、食具等不衛生，使霉菌侵入口腔黏膜導致的。長期服用抗生素的孩子也容易患這種病。中醫認為先天胎熱內蘊、口腔不潔、感受穢毒之邪是引發此病的原因。

　　中醫根據小兒體質強弱的差異和病因的不同，分為心脾積熱和虛火上浮兩大證候。

　　(1)虛火上浮

　　症見口內白屑稀散，遷延起伏，粘膜紅暈不明顯，面白顴紅，手足心熱，口干不渴，神氣疲乏，或大便溏，舌色嫩紅，少苔，脈細數。治以滋腎養陰，引火歸源。方選知柏地黃丸加減，藥用生地、熟地、知母、黃柏、丹皮、山藥、山茱萸、澤瀉、肉桂。水煎，每日1劑，分3次服。如顴紅盜汗，煩躁少眠，加地骨皮、煅龍骨、煅牡蛎；食欲減少，大便稀溏，加白術、黨參、薏苡仁、山楂，去熟地、知母。

　　(2)心脾積熱

　　症見口腔、舌面滿布白屑，彌漫分布，粘膜色紅，面赤唇紅，或伴有發熱，煩躁不安，叫擾啼哭，口臭流涎，口干口渴，小便黃少，大便干結，舌尖紅赤，舌苔黃，脈數。治以清洩心脾。方選清熱瀉脾散合導赤丹加減，藥用黃芩、生地、竹葉、赤茯苓、玄參、麥冬、黃連、生石膏、生甘草。水煎，每日1劑，分3次服。若大便秘結，加生大黃、玄明粉；口渴咽干者，加天花粉、蘆根。輕症者可用黃連、甘草煎湯拭口。