媽媽發現2歲的遙遙,一反往常的活潑好動,一天都沒精打采,懶懶地坐在沙發上。媽媽擔心地摸摸她的頭,發現有點熱,拿起體溫計一量,38.5℃!可遙遙並沒有感冒症狀呀,媽媽很納悶,急急忙忙將遙遙抱到醫院……化驗結果出來,遙遙得了尿路感染。
尿路感染多見於成年女性,很多家長都不相信孩子也會出現尿路感染,但實際上小兒尿路感染(尤其是嬰幼兒)也很多,只是其症狀並不典型,多表現為發熱、嘔吐、腹痛、鏡下血尿等症狀。專家指出,夏季是小兒尿路感染的多發季節,一定要系統治療,避免經常復發損害孩子的腎髒組織。
夏季嬰幼兒尿路感染高發
泌尿道感染僅次於呼吸道和腸胃道感染,是兒科三大器官(或系統)感染之一。據專家介紹,像遙遙這樣的小患者入夏後越來越多,究其原因大多是尿路感染引起的。夏季尿路感染的患兒以女童居多,這與女童生理特點有著密切關系:一方面,較小的嬰幼兒不能控制排尿、排便,需要使用尿布,因此尿道口常常受到糞便污染,再加上女嬰尿道口較短,尿路免疫功能差,膀胱防御機制較弱,容易使尿路發生上行感染,另一方面,寶寶皮膚黏膜屏障功能差,容易被病菌所侵擾,進一步破壞尿道周圍的防御屏障,導致細菌侵入引起尿路感染。
專家指出,夏季是尿路感染的高發季節,原因在於夏季天氣較熱,一些孩子喝水少、排尿少。有些孩子還喜歡游泳,也容易出現特殊病原體的上行感染。同時,孩子患有肺炎、敗血症等疾病時,細菌也會誘發尿路感染。
小兒尿路感染易被誤診
雖然尿路感染在嬰幼兒中有著較高的發病率,可是該病卻很容易被誤診或漏診。專家介紹,尿路感染典型的臨床表現為尿頻、尿急、尿痛,即膀胱刺激症狀,但據臨床觀察,嬰幼兒的臨床表現常不典型,這種不典型的尿路感染常以發熱、嘔吐等全身症狀起病,或以發熱、腹痛、鏡下血尿為主要表現症狀,而尿路局部症狀不明顯。特別是新生兒常以發熱、拒奶、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹、體重增長緩慢、呆滯少動、抽搐、黃疸等全身症狀為主,而泌尿系統症狀較為罕見,因此很容易被誤診為其他疾病。稍大點的兒童尿路感染的症狀較為明顯,多會有尿頻、排尿時有燒灼感、尿床、血尿等症狀。
小兒尿路感染可以通過尿液樣本檢查來確診,確診後對症使用抗菌藥物治療。需要注意的是,尿路感染的治療一定要保證足夠的療程。一般來說,服用抗菌藥物後,患兒的尿痛、尿急症狀會很快消失,尿化驗也會逐漸正常,但這並不意味著已經痊愈。臨床症狀消失後,患兒應當按照醫生要求繼續用藥,再經過2~3次尿檢正常後,方可停止服用藥物,以免因治療不徹底,導致病情反復,損傷孩子的腎髒組織。
防尿路感染當重日常護理
除了對症使用抗菌藥物治療外,尿路感染患兒的日常護理也很重要。專家提醒,如果患兒有高熱症狀,可采用物理降溫(冷敷額頭、溫水擦浴)或藥物降溫;平時要鼓勵患兒多喝水,使尿量增多,有利於沖洗尿道,抑制細菌生長繁殖,並可促進細菌毒素和炎性分泌物排出;小小孩兒要勤換尿布,從而保持會陰部清潔干燥,尿布需用開水燙洗或煮沸消毒並在太陽下曬干。
日常生活中,家長要注意盡量不讓幼兒穿開裆褲,嬰兒要勤換尿布,便後及時幫寶寶清洗臀部,保持清潔。女孩清洗外陰時應從前向後擦洗。如果出現腹瀉、上呼吸道感染、肺炎、敗血症等疾病時,一定要積極治療,以免細菌通過血液循環侵入尿道引起感染。
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