兒童包皮是否需要做切除？

　　包皮過長指包皮遮蓋陰莖頭，但能上翻露出陰莖頭。如果包皮口狹小或包皮與陰莖頭粘連，不能使包皮上翻並顯露陰莖頭者，則稱為包莖。包莖分為先天性與後天性兩類。先天性包莖多見於嬰幼兒，是由於出生時，包皮內板與龜頭粘連所形成；後天性包莖是指，由於包皮反復發生感染炎症或包皮損傷，引起包皮口狹小不能上翻顯露龜頭。

　　新生兒幾乎都有包莖，童年期也都有包皮過長，一般在4歲左右陰莖頭和包皮之間粘連自行消失，包皮可以上翻露出陰莖頭，以後陰莖頭可自行逐漸露出，到青春期可全部外露。以上是包皮的正常發育過程，不難看出，新生兒包莖和童年包皮過長都是生理現象，不必大驚小怪，也無須治療。但要經常清洗，因為此處極易“藏污納垢”，不僅易於細菌繁殖而誘發炎症，而且可因致癌物包皮垢的刺激而導致癌變。

　　排尿時，包皮口“鼓泡”是包莖的重要特征之一。由於病因不同，其治療方案亦有不同。一般說來，多數小兒在3-4歲時，包莖可自愈，因此，先天性包莖多半不需特殊治療，不能自愈者只有借助手術。

　　清洗時，動作要輕柔，小心地翻開包皮，忌用含藥物成分的液體或皂類，以免引起外傷、刺激和過敏反應。清洗後用柔軟毛巾輕輕擦干，再將包皮翻回去。如果包皮開口較小，不便於清洗，且經常發生炎症，應在炎症控制後施行包皮環切術。

　　至於包莖病兒，最好及早手術。美國學者甚至主張在新生兒期就開刀，以預防尿路感染。

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