包皮過長指包皮遮蓋陰莖頭,但能上翻露出陰莖頭。如果包皮口狹小或包皮與陰莖頭粘連,不能使包皮上翻並顯露陰莖頭者,則稱為包莖。包莖分為先天性與後天性兩類。先天性包莖多見於嬰幼兒,是由於出生時,包皮內板與龜頭粘連所形成;後天性包莖是指,由於包皮反復發生感染炎症或包皮損傷,引起包皮口狹小不能上翻顯露龜頭。
新生兒幾乎都有包莖,童年期也都有包皮過長,一般在4歲左右陰莖頭和包皮之間粘連自行消失,包皮可以上翻露出陰莖頭,以後陰莖頭可自行逐漸露出,到青春期可全部外露。以上是包皮的正常發育過程,不難看出,新生兒包莖和童年包皮過長都是生理現象,不必大驚小怪,也無須治療。但要經常清洗,因為此處極易“藏污納垢”,不僅易於細菌繁殖而誘發炎症,而且可因致癌物包皮垢的刺激而導致癌變。
排尿時,包皮口“鼓泡”是包莖的重要特征之一。由於病因不同,其治療方案亦有不同。一般說來,多數小兒在3-4歲時,包莖可自愈,因此,先天性包莖多半不需特殊治療,不能自愈者只有借助手術。
清洗時,動作要輕柔,小心地翻開包皮,忌用含藥物成分的液體或皂類,以免引起外傷、刺激和過敏反應。清洗後用柔軟毛巾輕輕擦干,再將包皮翻回去。如果包皮開口較小,不便於清洗,且經常發生炎症,應在炎症控制後施行包皮環切術。
至於包莖病兒,最好及早手術。美國學者甚至主張在新生兒期就開刀,以預防尿路感染。
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