中醫認為小兒遺尿跟腎氣不足有直接關系,在現代西醫對遺尿症無特效藥的時候,中醫是最好的選擇。
遺尿症中醫也稱“遺尿”。祖國醫學認為,下元虛寒,腎氣不足,不能溫養膀胱,膀胱氣化功能失調,閉藏失調,不能約制水道,可致遺尿;脾肺氣虛,膀胱失約,則小便自遺或睡中小便自出;肝經濕熱,火熱內迫,可致遺尿;亦有素有痰濕內蘊,入睡後沉迷不醒,呼叫不應,而常遺尿者。
現代醫學認為,遺尿症僅少數患兒是由於尿路病變、蛲蟲病、脊柱裂等所致;絕大多數是由於大腦皮質及皮質下中樞功能失調,屬於功能性遺尿症。產生原因可能與遺傳因素、泌尿系統功能發育不成熟、精神因素有關。
在小兒遺尿的治療上,西醫多采用口服藥治療,主要有:中樞興奮藥,用於睡眠過深,不易喚醒者;抗抑郁藥,用於睡眠時對膀胱充盈不敏感者。
中藥在治療小兒遺尿上效果較為明顯,除了辨證選用溫補腎陽、固攝縮尿的中藥口服外,還有外治療法。而且,由於小兒遺尿症病程長,堅持服藥多有困難,因此中醫外治療法成了目前治療小兒遺尿症的重要手段。臨床觀察發現,中醫外兒遺尿症作用優於中藥內服。外治法分為:
按摩法:
敷臍法。在臍部進行藥物貼敷。臍部為神阙穴,有內通髒腑之氣,下連元氣之根,培元固本溫陽的作用。臍在胚胎發育過程中為腹壁的最後閉合處,局部無皮下脂肪,表皮角質層最薄,屏障功能最弱,藥物易於由此穿透、彌散;而且臍下兩側布有豐富的血管網,對藥物的吸收度、敏感度高。
推拿法。推拿小兒背部特定部位,以調節機體氣血陰陽。小兒遺尿多與肺、脾、腎三髒關系密切,脊柱兩側是足太陽膀胱經循行之處,為肺俞、脾俞、腎俞等俞穴所在,通過推拿對這些經絡、穴位進行刺激,可達到調整陰陽,通理經絡,暢通血脈之功。
敷臍與推拿療法,手法輕柔無痛苦,易為患兒及其家屬接受,有利於堅持治療。
我們多年的醫療實踐已證明,中醫藥治療遺尿有滿意的療效。許多治愈的患兒在自我價值觀上有明顯的進步,而且越早治療,效果越好。因此,家長不能抱著舊有觀念,認為兒童尿床是自然現象。而是要為了孩子健康成長,盡早帶他們就醫,盡早讓他們擺脫煩惱,以免在性格上形成缺陷,影響成年後的生活。
針灸:針灸除了能直接補腎,頭針也具有開竅之功,有助於加強大腦皮層對尿意的反應。針灸治療小兒遺尿,一般隔日針灸一次,連續十次為一療程。
中藥辨證治療:
方1:黃芪、覆盆子各15克,黨參20克,白術、金櫻子、益智仁、桑螵蛸各10克。制用法:水煎服,日1劑,分2次服。
方2:烏藥、益智仁各等量。共研成細末,用山藥粉和為丸。每日12g~18g,分2次服。
方3:白果適量,益智仁6克,雞蛋1個。制用法:藥研細面,把雞蛋開一小孔將藥面放入,煮熟,每日2個,2次吃完。療效:3—5日痊愈。
食療方法:小兒遺尿食療方---雞腸粉
【原料】公雞腸1副。
【制作】將公雞腸剖開洗淨,放在文火上焙干研成細末即可。
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