不要盲目認為孩子是近視

　　孩子因為學業，先天的因素等會出現近視。但是有時候近視也是病因的症狀。其名為“顱咽管瘤”

　　一名11歲的女孩，視力突然減退，被家長誤以為患了近視，險些耽誤治療。專家提醒，這有可能是顱咽管瘤“作怪”，若不能得到及時治療，可能導致永久性失明，甚至危及生命。

　　這名女孩在一個多星期前做作業時，突然發現自己看不清楚了，其父親以為她是快升初中了，學習壓力大導致患了近視。然而，在幾家醫院檢查，孩子的眼睛都沒有問題，最終在兒童醫院被確診為顱咽管瘤。其主治醫生、兒童醫院神經外科的醫生說，女孩的顱咽管瘤有鳥蛋般大小，壓迫了視神經，不僅造成她視力減退，連視野也變缺損。

　　醫生介紹，顱咽管瘤是一種症狀比較隱蔽的腫瘤，不容易被發現。一般的顱內腫瘤症狀主要是劇烈頭痛和嘔吐，而顱咽管瘤的症狀則主要是視力減退，很容易被誤認為是近視，或學習壓力大、休息不好所造成的視力模糊。

　　顱咽管瘤雖是良性，但如果不能得到及時治療，腫瘤壓迫視神經及眼動脈，將造成永久性失明，而且可能因為壓迫其周圍的血管和神經而造成神經功能障礙，甚至引起梗阻性腦積水，危及生命。

　　醫生提醒，許多患兒就醫時病情都是延誤了幾個月甚至幾年，容易導致孩子失明。因此，孩子視力減退不一定是近視，家長一定要提高警惕，及時帶孩子到正規醫院診治。

　　【顱咽管瘤】

　　顱咽管瘤是一種良性先天性腫瘤，從胚胎期顱咽管的殘余組織發生。發病率顱咽管瘤約占顱內腫瘤的4%。但在兒童卻是最常見的先天性腫瘤，占鞍區腫瘤的第一位。本病可以發生在任何年齡，但70%是發生在15歲以下的兒童和少年。顱咽管瘤亦稱垂體管瘤，是胚胎期顱咽管的殘余組織發生的良性先天性腫瘤，約占顱內腫瘤的4%，占鞍區腫瘤的第一位，發病高峰為15歲或13歲，女性稍多於男性。

　　病因

　　主要表現有視力障礙、視野缺損、尿崩、肥胖、發育延遲等。成年男性有性功能障礙，女性有月經不調。晚期可有顱內壓增高。

　　臨床表現

　　1.視力視野障礙，腫瘤位於鞍上壓迫視神經、視交叉、視束所致。致。

　　2.下丘腦損害的表現：腫瘤向鞍上發展下丘腦受壓可表現為體溫偏低、嗜睡、尿崩症及肥胖性生殖無能綜合症。

　　3.垂體功能低下，腫瘤壓迫垂體前葉導致生長激素及促性腺激素分泌不足所表現的生長發育障礙，成人可有性功能減退，閉經等。

　　4.顱內壓增高症狀，一般是因腫瘤向鞍上發展累及第三腦室前半部。閉塞室間孔導致腦積水所

　　治療方法

　　1.手術切除：可行全切或次全切，但腫瘤與頸內動脈、視神經等周圍組織緊密相連且大的瘤體對周圍組織的侵潤，其效果往往不能令人滿意，復發率高，且易產生下丘腦損傷引起尿崩症，體溫失調，無菌性腦膜炎。手術後症狀改善亦不理想。

　　2.頭部伽瑪刀治療：伽瑪刀治療顱咽管瘤目前技術很成熟，因為伽瑪刀治療的精確性，所以很少能傷害到腫瘤周邊的正常組織。對於有囊性變的腫瘤，可以在伽瑪刀治療後對囊液進行穿刺。

　　3.中醫治療：抗瘤正腦系列的配伍應用，適用於未行手術或手術部分切除，術後復發，X-刀、γ-刀，放化療後患者用藥3個月左右可消除症狀，使瘤體縮小或消失，手術用藥可消除殘瘤，預防復發，臨床應用多年來療效確切。