如何選擇鈣制劑

　　經過國際上大量的動物與人體試驗，對各個年齡段如：嬰幼兒、兒童、青少年、成年、60歲以上老人等試驗對象的研究證明，不論是哪一類鈣，無機鈣還是有機鈣。如果實驗對象在鈣的營養正常情況下，吸收率一般都是40％，如果鈣的營養情況不良，則吸收率可能達到75～85％。並沒有哪種鈣制劑的吸收率特別高。實際上我們所需要的是補鈣，是各種鈣制劑中的鈣元素而不是制劑本身，制劑本身僅作為鈣的載體。這是一個數學與化學的基本問題，並沒有多少高深的學問。

　　因此選用鈣制劑，首先要看鈣在制劑中占多少百分比。如：您要補充600mg的鈣，用碳酸鈣只要1500mg，枸橼酸鈣就需要2717mg，乳酸鈣需要4615mg，葡萄糖酸鈣需要6667mg，各種氨基酸鈣也在5000mg以上。市面上有的鈣制劑，其分子式比葡萄糖酸鈣還復雜，要攝取600mg需要10～15克制劑，這樣做是不可能的。有的公司宣稱他們的鈣制劑在骨骼中沉積率很高，這裡有一個體內對鈣沉積的阈值問題。一般體內鈣的阈值是1000～1500mg，鈣的攝取再多，鈣的阈值也不會升高，因此也不會沉積更多的鈣。此外，還有兩種鈣制劑要特別注意。一種是活性鈣，這是由近海的牡蛎、蚌、貝等的殼經過高溫活化後，磨細而成。這種沿海軟體動物吸附能力很強，能將近海的污染物，鉛、汞等重金屬吸附。因此這種活性鈣中有重金屬，pH值又很高，偏鹼，服後胃腸會有反應。用家畜動物的骨骼磨粉制成的鈣制劑，由於重金屬尤其是鉛容易沉積在骨骼中，因此服後也會受重金屬污染。這兩種鈣制劑，尤其是活性鈣是應該被淘汰的。

　　影響鈣制劑吸收的各種因素　　

　　影響鈣吸收最主要的因素是體內的1，25－二羟維生素D。這是食物中的維生素D與人體皮膚中的7－脫氫膽固醇經陽光照射後，再合成維生素D3，再在肝髒，尤其是腎髒中經羟化反應而生成的。它能促進鈣在小腸甚至在結腸中的吸收。如果人體缺乏1，25－二羟維生素D，鈣的吸收只有10％。如果補充了維生素D，並在肝髒與腎髒合成了1，25－二羟維生素D，鈣的吸收率會增加到60～75％。

　　由此可見，促進鈣的吸收，鈣制劑的不同類型是次要的，主要的還是體內1，25－二羟維生素D含量是否豐富。足不出戶的老年人，腎髒病患者，由於缺乏1，25－二羟維生素D，很容易導致鈣的吸收不良與缺乏，以至發生骨折。老年婦女絕經後，由於缺乏雌激素，可以影響鈣的吸收與缺乏。此外，生長激素與甲狀旁腺激素缺乏，也會影響鈣的吸收。人不活動，例如長期臥床休息、癱瘓的病人，宇航員長期在失重的情況下容易缺鈣，以至發生骨質疏松症和骨折。

　　影響鈣在體內的平衡，最主要的不是鈣的消化吸收率，不是鈣從糞便中排出多少。這在各種不同的鈣制劑中區別只有25％。鈣最主要的丟失是在尿中，一般有50％。如果膳食中食鹽含量很高而且吃大量動物蛋白質，則鈣從尿中的丟失就多。食物如菠菜、油菜，其中含有大量草酸或植酸，會影響膳食中鈣的吸收。食物中的纖維素一般不會影響，但小麥的麸皮則會影響鈣的吸收。膳食中含有大量的脂肪、磷酸、鎂、咖啡因的食品也會影響鈣的吸收與排洩。治療胃病所用的抗酸藥，若含有大量的鋁會增加鈣的排洩與影響鈣在骨骼中的沉積。