打針未必比吃藥好

　　有調查顯示：門診注射室裡輸液病人近一半是主動向醫生提出輸液要求的。很多人認為打針比吃藥療效好、見效快，其實，這是一種醫療誤區，醫學專家對患者提出了如下的忠告：

　　輸液效果不見得比藥物快

　　有人認為，口服藥的生物利用度沒有注射劑高，但事實上，現在口服藥的生物利用度也可以達到90％，而且出現了很多新型的高效藥物，像接受手術後病人營養差，以前只能靠注射給藥，現在則有很多種高效的營養補充劑來完成補充營養的作用，不必再依賴注射液。

　　而且，針劑的純度雖然比口服藥物高，但由於其制作工藝較復雜，在除去雜質的時候有效成分也會損失，所以注射劑的有效成分比口服藥劑要少。

　　很多患者認為打針來得快，其實注射劑雖然起效快，但是最終效果與口服藥是一樣的，只不過口服藥有一個吸收的過程。患者應該糾正一些錯誤觀念，減少注射要求。

　　注射劑的不良反應較重

　　注射劑的不良反應通常較重，發生頻率也比較高。對人體來說任何形式的開放血管都不是一件好事。注射液特別是輸液雖然純度很高，可是仍然不能避免其中存在不溶性的微粒。這些微粒可以通過輸液器的終端過濾裝置進入人體，即使是質量合格的注射劑也達不到理想的“零微粒”限度。注射劑中較大的微粒可造成局部循環障礙，引起血管栓塞。微粒過多可造成局部堵塞和供血不足，並進一步導致組織缺氧，產生水腫和靜脈炎。更嚴重的是異物還可從血管侵入組織，由於巨嗜細胞的包圍和增殖引起肉芽腫，輸液中所配的藥物越多，所含的微粒就越高。如果輸液器、藥品等質量再不合格，輸液配伍也存在問題的話，微粒所造成的後果將更為嚴重。

　　特別值得一提的是，多種藥物並用可能因藥物間發生反應產生不良反應的發生率增高。據統計，數種藥物並用不良反應的發生率分別為：2－5種占4％，6－10種占10％，11－15種占28％。

　　吃藥能治的病盡量別打針

　　安全用藥的四個原則是安全、有效、經濟、適用，藥物的嚴重不良反應，比如休克很多都是來自於注射類藥物，口服的比例很少，所以從安全角度講，口服藥物更好，醫生建議，如果不是嚴重感染最好不用注射劑。而且使用口服藥物相對來說價格便宜，服用方便，不像注射劑只能由專業人員完成，對病人來說是省時省力的選擇。

　　所以，在此提醒病人，如果能口服藥物，最好不采取注射的方法，能肌肉注射最好就不采用靜脈注射。即使必須注射的也應該盡量減少注射的次數，同時減少注射劑聯合使用的種類，避免不良反應和配伍禁忌的出現。

　　有些病必須使用注射給藥

　　雖然我們認為能吃藥的病就不要打針，但是有的情況是必須使用注射給藥的，像病人有吞咽困難、嘔吐、嚴重腹瀉、胃腸道病變和其他類型的吸收障礙，還有在病情嚴重或發展迅速，需要很高的組織藥物濃度做緊急治療的情況。有的病人不能保證按時按量吃藥，醫生也可以建議他用注射給藥，但還是要遵循安全用藥的原則，盡量減輕注射給病人可能造成的傷害。

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