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寶寶咳嗽的用藥原則

  當感冒時,上呼吸道黏膜充血水腫,產生刺激性咳嗽,而下呼吸道(氣管和肺泡)並無“垃圾”堆積,這時的咳嗽對機體並無任何保護性作用,弊多利少。可單獨使用小兒止咳糖漿、非那根止咳糖漿、急支糖漿等止咳藥。這種情況下細菌感染可能性不大,一般不必使用抗生素。

  當患支氣管炎、肺炎時,氣管及肺內有較多的“垃圾”,宜選用止咳祛痰藥,如吐根糖漿、棕色合劑、遠志糖漿等;如痰稠可用10%氯化铵合劑等。這些藥可增加呼吸道黏膜分泌,使痰液變稀,易於咳出,減少對氣道的刺激。也可選用中成藥蛇膽川貝液、蛇膽陳皮末等。抗生素雖對病毒感染無效,但此期大都合並細菌感染,故應選用廣譜抗生素,一般可用青霉素類、紅霉素類及氨基糖苷類或頭孢菌素類聯合應用。有條件可直接用喉鏡從氣管內吸出分泌物送細菌培養,再選用敏感抗生素。

  哮喘的原因多為過敏反應或炎症刺激,支氣管粘膜下水腫,導致支氣管痙攣,口徑變小,呼吸道阻力增加。這種情況在小兒多為哮喘性支氣管炎,既喘又伴有炎症,必須采用抗生素、平喘藥、鎮靜藥聯合應用方可取得較好效果。平喘藥的作用原理就是解除支氣管平滑肌痙攣。常用的平喘藥有博列康尼、舒喘靈、氨茶鹼等。在采用平喘藥的同時可選適量的抗過敏藥物,如非那根、撲爾敏等。咳嗽遷延時久,達2~3周以上,可加用超短波等物理治療。

  當然,要真正、徹底治愈咳嗽,只有治療原發病。另外,飲食要注重清淡、味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等,可以供給多種維生素和無機鹽,有利於機體代謝功能的修復。黃豆制品含優質蛋白,能補充由於炎症時機體損耗的組織蛋白,且無增痰助濕之弊。還可適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物。菜肴要避免過鹹,盡量以蒸煮為主,不要油炸煎燴。俗話說:“魚生火,肉生痰,青菜蘿卜保平安。”在小兒咳嗽時,注意一下是有道理的

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