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寶寶驚厥警惕缺鎂

  驚厥又稱驚風,俗稱抽風,是指骨骼肌異常的不自主抽搐,並引起關節運動,多為全身性、對稱性,系由大腦皮質功能暫時紊亂所致,是小兒時期常見的急症,年齡越小發生率越高,其發病率為成人的10倍,尤以嬰幼兒多見。引起驚厥的原因有中樞神經系統感染如化膿性或結核性腦膜炎等、非中樞神經系統感染如上呼吸道感染、肺炎等、非感染性病因如腦積水、顱內出血等、代謝障礙如低鈣血症、酸中毒、腦缺氧等,其中代謝障礙原因中,家長對低鈣血症(所致驚厥稱為“維生素D缺乏性手足搐搦症”或“低鈣驚厥”)這一原因很熟悉,但對缺鎂亦能引起驚厥就不一定熟悉了。

  鎂是人類必需的微量元素,是人體多種細胞代謝中必需的物質,人體內含鎂20~30克,約占體重的0.05%。鎂大部分存在骨骼,幫助骨骼正常發育。鎂在神經興奮傳導與肌肉收縮中有一定的作用,還參與酶的激活和調整體內酸鹼平衡。機體缺鎂時可出現情緒不穩定、易激動、喜怒無常、憂郁症等;重者出現心律不齊、反射亢進、手足搐搦,甚至驚厥等症狀。

  低鎂驚厥主要發生於新生兒期和嬰兒期。輕症僅表現為眼角、面肌或口角的搐動,可能不為家長所注意;典型發作為四肢強直性抽搐;亦可是雙眼凝視伴陣發性屏氣,或陣發性呼吸停止伴下肢強直;還可能是一側面肌及肌體抽動或者交替發生。發作期還可有青紫、出汗、發熱等其它症狀。

  低鎂驚厥主要見於人工喂養兒童。因為人乳中磷和鎂的比例是1.9:1,這個比例不會發生高磷血症;而牛奶中磷鎂之比為75:1,這個比例會使小兒產生高磷血症。由於磷與鈣、鎂有拮抗關系,如磷的攝入量增加,則鈣和鎂在小腸內的吸收量均可減少,牛奶含磷較多,因此人工喂養兒的鎂和鈣在小腸內的吸收量就要比人乳喂養兒少,其血鎂和血鈣也較母乳喂養兒低,故人工喂養兒較易導致低鎂驚厥。此外嘔吐、腹瀉、一些疾病如醛固酮增多症等亦會引起小兒缺鎂。

  如小兒經常驚厥,排除了其他病因後長期補充維生素D、鈣劑而效果不明顯時,家長應警惕小兒的驚厥可能系缺鎂引起,應帶小兒到醫院化驗檢查,小兒血鎂的正常值為0.74~0.99毫摩爾/升,如低於0.74毫摩爾/升可診為低鎂血症。小兒低鎂驚厥一旦發生,必須立即到醫院用藥控制驚厥,但對本症應以預防為主,預防最根本的方法是提倡母乳喂養。從現有統計資料看,母乳喂養的健康小兒無一例發生低鎂血症。

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