給寶寶補鋅的方法 你真的用對了嗎？

　　專家簡介：張思萊，北京中醫附屬中西醫結合醫院原兒科主任，新浪育兒母嬰研究院金牌專家

　　我在平時和一些媽媽接觸中，包括在網上與媽媽們進行交流互動過程中，發現有些媽媽很喜歡給孩子吃保健藥物或者藥膳。她們認為要想孩子身體好、發育的好、就應該吃一些保健品 或補品，尤其是營養方面更是重視，因此當看到孩子不愛吃飯或者在兒保體檢時發現微量元素——鋅“缺乏”時，不少的媽媽都熱衷於給孩子補充鋅劑，當然也與一 些醫護人員推薦有關。

　　鋅是人體生命中必需的營養素之一，是人體內僅次於鐵含量的微量元素。鋅是人體多種酶和活性蛋白的必需因子，對維持機體細胞膜的穩定性起著十分重要的作用，並可以提高人的認知能力和中樞神經系統活動、增強免疫功能有著重要的作用。也是遺傳代謝以及維持正常味覺和視力必不可少的。缺鋅可以引發一系列的疾病。如生長停滯、青春期性發育遲緩、厭食、異食癖、免疫功能低下易感染、皮膚黏膜表現異常，傷口長期不愈、如果孕婦缺鋅則可能胎兒宮內發育遲緩、引起維生素A代謝異常而引起夜盲、夜視困難等等。

　　鋅在人體內分布很廣泛，是以酶的組成成分存在於人體內，目前已知體內300多種酶含有鋅；幾乎所有的組織、器官、體液以及分泌物中都含有鋅。含量比較高的有肝髒、骨骼肌、皮膚、毛發、指甲、眼睛和前列腺等。骨骼和毛發中的鋅都比較固定，不易被機體代謝或組織所利用。成人的血液中含鋅量很少，只占全身總鋅量的0.5%，而且血液中的鋅主要存在於紅細胞內（約占血液鋅的75%~88%），血漿鋅只占血液鋅的12~23%。

　　鋅的吸收主要是在十二指腸和近端小腸處。進入體內大量的鋅與高分子蛋白質結合，另有一部分與金屬硫蛋白結合。當機體對鋅迫切需要時，這些蛋白質釋放出鋅，與血液中的白蛋白結合進入到血液循環中，也有部分鋅與運鐵蛋白結合轉運到血液中，鋅的吸收率就會上升。當體內的鋅處於平衡狀態時，過多攝入的鋅（包括膳食或者額外補充的鋅 劑）90%通過糞便排出體外，其余由尿、汗、精液、皮屑和頭發中排出體外或者丟失掉。不過膳食中的富含植酸、草酸鹽、膳食纖維、多酚（單寧）的食物也會抑制鋅的吸收。

（給孩子補鋅 你的方法正確嗎）

　　正因為鋅是通過以上的途徑在體內進行運輸和吸收，如果過多的補充鐵劑、鈣劑就會降低鋅的吸收率；反之，補充過多的鋅劑不但不會吸收還會降低鐵和其它2價元素，如銅、錳、鈣 等的吸收，造成這些營養素吸收障礙。而且過量補充鋅也會造成胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐。一般膳食中的含鋅量不會引起中毒，但是如果通過藥物補充就有可能出現鋅中毒，急性鋅中毒可以引起驚厥、昏迷、脫水和休克，以致死亡。慢性鋅中毒則表現為食欲不振、精神萎靡、血清鐵和血清銅下降以及頑固性貧血。

　　目前在臨床診斷過程中，曾經使用過血清鋅、白細胞鋅、紅細胞鋅、發鋅和唾液鋅作為鋅的營養狀況進行評價的指標，但是不能完全反映體內鋅的營養狀況。目前國際上對於微量元素的檢驗並沒有一個准確、統一的標准。因為影響微量元素測定結果的因素很多，所以通過靜脈血、指血以及頭發鋅檢查鋅的營養狀況進行評價是不准確、也是不可靠的（包括其它一些微量元素和常量元素也是不准確的）。同時微量元素的測定也要受到環境以及操作條件所影響。例如發鋅會受到頭發清潔程度、發質、個體生長發育程度和環境污染等多種因素的影響，因此不能很好地反映鋅的營養狀況。而指血檢查鋅也不准確。因為血液中含鋅量本來就極少，而且大部分是儲存在紅細胞內，在工作人員采血過程中會混有組織液，就使原本含量極低的血鋅測試出來的結果會更低。

　　因此作為家長或者醫護人員就應該有清醒的頭腦，慎重對待“營養性鋅缺乏病”的問題。醫生不能僅憑指血、頭發、包括靜脈血檢查微量元素的化驗指標進行診斷，還要結合臨床症狀認真進行檢查、確診才能給予鋅劑治療。作為家長更要慎重對待，因為補充鋅劑這是治療手段而不是吃保健品那樣簡單的事情。如果確實需要補充鋅劑也建議使用單 純的鋅制劑不要使用復合藥物，例如鋅與其它元素組成的藥物，這樣很容易造成體內營養素的失衡。