寶寶趴著睡，易猝死

　　寶寶應與父母同房但不同床，寶寶用的床上用品不宜太軟

　　嬰兒猝死綜合征（SIDS）是一種原因尚不明確的危險，每年導致成千上萬的寶寶夭折。發生SIDS的嬰兒男多於女，多發生於2~4個月，目前認為危險因素有：趴著睡、家人吸煙、與父母同床睡、床墊過軟、早產等。為了減少突然死亡的風險，兒科專家建議讓嬰兒仰臥睡覺，最好墊上中空的圈形枕頭。

　　廣州市紅十字會醫院兒科副主任醫師蔡衛明表示，SIDS發生率不高，可見於各種睡姿。少部分嬰兒喜歡趴著睡，SIDS的風險比正常仰臥高三四倍。趴著睡時頭部被壓向一側，長期不變換姿勢也不利於頸椎及頸部肌肉；趴著睡還會對內髒造成壓迫，不利於心肺，令先天性心髒病、腹脹、肺炎、咳嗽的嬰兒病情加重。有人提出趴著睡或許對神經系統的發育有益，但沒有明確的證據。美國兒科學會（AAP）在2005年提出的指南認為，側臥位不穩定，也應該避免。

　　1992年，美國提倡父母應讓孩子仰臥睡眠，此後SIDS發生率大幅下降。蔡衛明說，大多數嬰兒都是仰臥睡覺，此體位便於父母觀察嬰兒有無嘔奶、呼吸是否通暢、臉色是否正常。但是，長期仰臥平躺可令後腦勺在重力作用下變扁，建議使用中空的圈形枕頭，以免等到顱骨發育固定後難以糾正，但是不宜使用高枕頭。父母可利用嬰兒對自己的注意，將其一會兒放在媽媽左側，一會兒放在媽媽右側，也可避免頭顱畸形。

　　AAP建議避免柔軟的床上用品，應把嬰兒放在硬質、裝配緊密的床墊上，覆蓋嬰兒要使用較輕的床單，不要使用厚棉被。蔡衛明稱，小於三、四個月的嬰兒還不會抬頭和翻身，使用太柔軟的床上用品會埋住嬰兒的臉，影響口鼻通氣而造成危險。

　　有條件的話，避免讓嬰兒和大人睡在同一張床上，以免被大人的身體壓到。最好使用單獨的、便於觀察的嬰兒床，可減少嬰兒對父母的依賴，對其性格發展有好處。AAP建議讓嬰兒與父母睡在同一個房間，以便夜間喂奶，但不要把嬰兒放在沙發等表面上睡覺；確保房間溫度不能過高，以大人少量穿衣就感覺舒適、觸摸嬰兒不感覺發熱為宜。

　　嬰兒胃的容積較小，胃的入口肌肉發育未完善而較為松弛，令吃進去的東西容易返流。嬰兒吃奶時容易把空氣吞到胃裡，排出空氣時容易嘔奶，嗆進氣管就容易造成堵塞甚至窒息。因此，蔡衛明建議嬰兒在睡前不能吃得太飽，進食後可豎起嬰兒拍背部，排完氣再睡。

　　APP建議在嬰兒睡覺時提供橡皮奶頭，認為可降低SIDS的風險——橡皮奶頭可讓氣道更開放，或者能防止嬰兒睡得太死，而比較容易醒的嬰兒會自動改正危險的睡姿。如果嬰兒拒絕含橡皮奶頭，不要強迫其使用。最好等到嬰兒滿月後再提供橡皮奶頭，以免影響哺乳。