兒童燒傷，家長急救應有方

　　對燒傷的早期處理是關系到創面修復和恢復部分功能的關鍵，若處理不當，不僅造成兒童遺留嚴重疤痕、毀容，也是導致終身殘疾的主要因素，而且還會給他們未來的工作生活帶來心理障礙和負擔。兒童燒傷時初步急救須迅速准確，而且要依不同傷害做不同處理，以期將燒傷的危害減輕到最低點。以下依原因介紹了兒童最常見的三類燒傷的初步急救原則——

　　一、熱力燒傷：各種熱液如水、熱粥、熱蒸氣、火焰、炙熱金屬等

　　現場急救的首要原則是滅“火”：要迅速采取有效措施盡快滅火，消除致傷原因。可用“創面冷卻法”：用清潔水（如自來水、河水、井水等），水溫5~20℃，冷敷或浸泡創面，需持續1/2~1小時，以降低局部溫度，減少熱能向深層組織擴散，減少創面的進一步損傷，以冷卻後不痛或稍痛為止。

　　1、一般火焰的滅火：保持鎮靜，防止孩子奔跑呼喊，以免蔓延火勢，導致頭面部、呼吸道的燒傷。也不可用雙手撲打，避免手的嚴重燒傷。可幫其迅速脫去燃燒的衣服，或讓其就地臥倒，緩慢打滾壓滅火焰，如果附近有水源，用水滅火更佳，亦可將其按倒，同時用非易燃物質（棉被、毛毯）水濕覆蓋，隔絕滅火，或用就便材料如雨衣、雪或沙土壓滅火焰。

　　熱液浸漬的衣褲或者熱液直接燙傷身體露出的部位，立即用水反復沖洗，之後用剪刀將衣褲剪開，忌強行撕拉，將水疱撕破，增加感染的機會。

　　2、油類燃燒的滅火：忌直接用手去撲打，可用濕布或砂土覆蓋，往其身上澆水或將其放入水中，如有濃煙，用濕布遮蓋口鼻保護呼吸道。

　　3、磷燒傷：磷的特點是在空氣中自燃，在皮膚上越燒越深。兒童磷燒傷後可用水沖洗創面後濕布覆蓋急送醫院處理。切忌將創面暴露於空氣中，並忌用油膏包扎（因磷溶於油脂類，溶解後被吸收）。急救時要用濕布掩蓋口鼻防止磷化物吸入呼吸道。

　　二、化學燒傷：如強酸、強鹼等

　　各種強酸硷燒及皮膚，應立即用水反復沖洗干淨，盡快縮短化學劑接觸皮膚的時間，瀝青燒及皮膚時，亦迅速用水沖洗冷卻，急送醫院救治。

　　三、電燒傷：主要是指高壓電流的燒傷。當一定量的電流或電能量（靜電）通過人體引起損傷或功能障礙，甚至發生心跳呼吸驟停，稱電擊傷。雷擊也是一種特殊形式的電擊傷。當發生電擊傷時會伴電熱灼傷，局部表現有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現象，燒傷區與正常組織界線清楚，且電流入口處的灼傷較出口嚴重。

　　當發現兒童發生電擊傷後，應迅速切斷電源，拉下電閘，或用不導電的竹、木棍等絕緣物使患者脫離電源，在未切斷電源或觸電者未脫離電源時，切不可觸摸觸電者；對呼吸和心跳停止者，應立即進行拳擊復蘇或口對口人工呼吸和心髒胸外擠壓，直至呼吸和心跳恢復為止，有條件時直接給予氧氣吸入更佳；在就地搶救的同時，盡快呼叫醫務人員或向有關單位求援，電灼傷創面暫用清潔濕布覆蓋。

　　另外，由於兒童皮膚嬌嫩，耐受力較差，燒傷後往往比較嚴重，更容易發生感染引起合並症。無論何類燒傷，均不可自行將麻油、醬油、牙膏或不明用法的藥膏塗抹傷口，這些有色藥品不但易引發感染，還不利於醫生對燒傷深度的判斷。要用清潔的毛巾、衣服、被單等覆蓋以保護創面，盡快送醫院就診。

　　在運送過程中，如患兒呼吸道受煙霧、熱力等損傷，應特別注意保持呼吸道通暢，燒傷面積大的患兒如有口渴的症狀，可給與少量的淡鹽水，不可給清水飲用，增加後期的休克症狀。要讓兒童平躺並抬高雙下肢增加重要器官的血液供應，預防休克發生。如有極度口渴現象，提示可能有休克發生。