兒童意外傷害：溺水的預防與急救

　　一、自救：

　　1、自己不熟悉水性意外落水，附近又無人救助時，首先應保持鎮靜，千萬不要手腳亂蹬拚命掙扎，這樣只能使體力過早耗盡、身體更快地下沉。正確的自救作法是：落水後立即屏住呼吸，踢掉雙鞋，然後放松肢體等待浮出水面，因為肺髒就象一個大氣囊，屏氣後人的比重比水輕，所以人體在水中經過一段下落後會自動上浮。當你感覺開始上浮時，應盡可能地保待仰位，使頭部後仰。只要不胡亂掙扎，人體在水中就不會失去平衡。這樣你的口鼻將最先浮出水面可進行呼吸和呼救。呼吸時盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣、以防嗆水。

　　只要能維持口鼻略浮出水面能進行呼吸和呼救就可以了，以平靜的心態等待救援者到來。千萬不要試圖將整個頭部伸出水面，這將是一個致命的錯誤，因為對於不會游泳的人來說將頭伸出水面是不可能的，這種必然失敗的作法將使落水者更加緊張和被動，從而使整個自救者功虧措篑。當救助者出現時，落水者只要理智還存在，絕不可驚惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要聽從救助者的指揮，讓他帶著你游上岸。否則不僅自己不能獲救，反而連累救助者的性命。

　　2、對於會游泳的人發生溺水多是遇到了意外，手足抽筋是最常見的。主要是由於下水前准備活動不充分、水溫偏冷或長時間游泳過於疲勞原因。小腿抽筋時會感到小腿肚子突然發生痙攣性疼痛，此時可改用仰泳體位，先用單手抓住患則的大拇趾抽背屈方向牽拉，然後按捏患側腿肚子，即可緩解，若手腕部肌肉痙攣，可將手指上下屈伸，另一只手輔以按捏即可。經過長時間游泳自覺體力不支時，可改為仰泳，用手足輕輕劃水即可使口鼻輕松浮於水在面之上，調整呼吸、全身放松，稍作休息後游向岸邊或浮於水面等待救援。相反，心慌意亂造成周身肌肉的緊張體力過早耗盡而發生溺水。在湖泊之中游泳時，由於對水情不熟一旦發生水草纏足的情況，可深吸一口氣潛入水下，迅速將纏足的水草解脫，然後循來路退回，不可繼續深入。而在江河之中游泳，有時會遇到巨大的漩渦，此時應以最快的速度沿其切線方向游離漩渦中心，而千萬不能采取直立踩水姿勢以防被強大的漩渦吸入水下。萬一被卷入水下，也應在入水前深吸一口氣爭取以潛泳在水下奮力一拼，此時頑強的救生意識是你獲救的唯一希望。

　　二、救助落水者：

　　1、水中救助：

　　對神志喪失的落水者，如果可能的話，可以游過去，便其面朝上並救至岸上；但要小心水流是否太急。如果水很深，請找一條船去救落水者。如果此時周圍沒有船，只有您的游泳技術很好才可以游過去，把其面朝上救助上岸。

　　對神志清楚落水者，用棍子、槳、繩子、毛巾或附近的船將其救上岸。切忌用手直接去拉落水者，除非你游泳不錯，否則的話，落水者會把你拖入水中，並抱住你不放。這樣的話，兩個人都有喪生的危險。只有在您受過水中救助訓練時才可以去下水救助。

　　溺水者被救助上岸後，及時有效的現場急救（詳見下述）對與挽救其生命至關重要。

　　2、冰上救助

　　對神志喪失的落水者；如果您無法直接拉住落水者時，可在樹上綁一條繩子，並用它環繞捆綁在腰上，然後趴在冰面上向前移動著接進落水者並救起他。另外可以幾個人相互拉著去救助，而直接救助者應趴在冰面上。注意應盡可能地遠離破冰處。

　　對神志清楚的落水者。應告訴他抓住冰的邊緣浮在那，不要自己試圖爬上來，然後用木棍、繩子、梯子或幾個人拉成一隊去救其上岸。

　　三、溺水的現場急救

　　不論淹沒於淡水江河，或是海水中，溺水的致死原因都是水灌入呼吸道內引起窒息。對現場搶救來說，原則是一樣的，都要盡快地恢復呼吸與心跳。

　　當病兒從水中救出後，解開其頸部領口，取俯臥位，腹部墊高或橫置於救護者屈曲的膝頭上，頭下垂並側向一邊。搶救者以手壓其背部，迅速進行倒水，也可起到人工呼吸的作用。同時，由另一人挖清溺水兒口鼻內泥沙、污物，將舌頭拉出。水倒盡後取仰臥位作口對口呼吸，要持續2~3小時，切不可間斷。若同時有心跳停止，還要進行胸外心髒按壓搶救。病兒蘇醒後給他喝些姜糖水或濃茶。一般溺水兒可在蘇醒後15分鐘到4天內出現嚴重肺水腫和肺炎，故仍須送醫院。

　　經現場初步搶救後，要迅速轉送到附近醫院，在轉送途中即使呼吸、心跳已恢復，也不要間斷人工呼吸與心髒按壓。