小兒誤食鎮靜催眠藥物中毒怎麼辦

　　（1）氯丙嗪類中毒：常表現頭暈、嗜睡、表情淡漠、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黃疸、肝腫大等。過大劑量時，常發生心悸、四肢發冷、血壓下降、直立性低血壓、呼吸困難、瞳孔縮小、昏迷、反射消失，也可出現房室傳導阻滯、室性早搏，並可出現震顫、肌強直、不自主運動、吞咽困難、眼球旋轉等錐體外系的症狀。緊急處理應讓患兒平臥，以防體位性低血壓。中毒在6小時內均應用1：5000高錳酸鉀或溫水洗胃，洗胃後注入硫酸鈉5~15克導瀉。靜脈輸液以促進毒物排洩，維持體液平衡，防止休克。如有血壓過低時，可用間羟胺、新福林等升壓藥。忌用腎上腺素和麻黃鹼。肌肉震顫可給予苯海拉明、安坦或東莨菪鹼治療。驚厥時可用速效苯巴比妥類藥物。出現黃疸、肝腫大或有過敏性皮炎時，可給予腎上腺皮質激素，同時進行保肝治療，並注意保護腎功能。中毒嚴重者可行血液液或腹膜透析。

　　（2）苯巴比妥類中毒：主要為神經系統症狀，表現為頭痛、眩暈、言語不清、視物模糊、復視、嗜睡、昏迷、瞳孔縮小（晚期擴大）、對光反射遲鈍、腱反射消失，病理反射陽性。昏迷前可有一段興奮期，出現狂躁、谵妄、幻覺、驚厥等，嚴重者可發生呼吸衰竭。口服中毒者應立即催吐和洗胃，昏迷者禁忌催吐，洗胃也應謹慎。輸液，應用速尿、20%甘露醇等促進藥物排洩，並及時糾正酸鹼失衡及電解質紊亂；吸氧，必要時氣管插管或氣管切開，進行人工通氣，加壓給氧；嚴重患兒上述治療不佳時，可行血液或腹膜透析，或換血療法。