中毒後可能出現心肌損害和休克

　　中毒性心肌損害及心搏驟停：

　　許多藥物如砷，銻制劑、洋地黃等強心甙類、奎尼丁、普魯卡因酰胺、正定霉素、三尖杉酯鹼、蟾蜍、乙醚、氯仿、三氯乙烯、四氯化碳等等都可直接損害心肌，發生中毒性心肌炎或各種心律失常，重症者可致急性心力衰竭或心搏驟停而致死。各種原因的貧血、缺氧、休克和水、電解質、酸鹼平衡紊亂，均可加重心肌損害。

　　中毒性心肌炎的主要臨床表現為心悸、胸悶、心前區不適、無力J、低血壓、心動過速、心尖區第一心音減弱、輕度收縮期雜音、各種早搏、陣發性心動過速、傳導阻滯等及其相應的心電囹改變。發生急性心力衰竭時，常表現為呼吸困難、端坐呼吸、血性泡沫樣痰、兩肺彌漫性濕羅音和千羅音等，也可出現浮腫。嚴重傳導阻滯、過長的窦性停搏、心室顫動等，可發生急性心源性腦缺血綜合征，此時常表現為一時性意識喪失、昏迷、抽搐、口吐白沫、心音消失，如不及時掄救，常導致死亡。

　　休克：

　　休克是各種原因引起的微循環障礙的最常見臨床類型，它是使各組織、器官供血量不足，組織缺氧、酸中毒而造成的綜合病征，為重症急性中毒所常見。中毒發生休克的原因是多種多樣的，如青霉素、爭光霉素過敏引起過敏性休克；巴比妥類、氯丙嗪中毒可直接抑制血管舒縮中樞，使毛細血管擴張，有效血容量不足；嚴重食物中毒可因劇烈嘔吐、腹瀉，嚴重失水、電解質紊亂而發生休克，鐵鹽中毒既可直接擴張血管，又可因嘔吐，嘔血、腹瀉，便逝而發生-休克，嚴重中毒性心肌炎也可發生心源性休克。

　　盡管中毒性休克因素眾多，但其臨床表現大多相似，常表現為軟弱，乏力、反應遲鈍，間有煩躁不安，四肢厥冷，潮濕，發绀，脈搏細速，血壓下降以至不能測出。