凍傷後應如何救治

　　冬季氣候嚴寒，在零下20多度的氣溫下，如果兒童長時間呆在寒冷的戶外，就可能會發生凍傷。當兒童發生凍傷時，應立即進行救治。當人體在極低溫度環境下過度停留，可導致全身凍傷，此情況稱為凍僵，罕見。早期精神興奮，外周血管收縮，血壓上升，皮膚蒼白冰冷，心率加快，伴寒戰。當體溫降至35℃以下時，各種生理功能由興奮轉為抑制；體溫降至32℃以下時，患者表情淡漠，精神錯亂，呼吸、心率均減慢，肌肉強直；當體溫降至29℃以下時，反應遲鈍甚至昏迷，血壓下降；當體溫降至26℃以下時，可發生心室顫動，最後心跳、呼吸停止。

　　主要采用以下方法進行：

　　1、盡快幫助患兒脫離寒冷環境，把他搬進室內後，迅速脫去冷濕或緊縮的衣服和鞋襪，蓋上棉被進行保溫。

　　2、對於全身凍傷患兒，如果有呼吸心跳異常，應立即進行人工呼吸和體外心髒按壓。

　　3、迅速復溫是急救的關鍵。其方法是采用40℃一42℃恆溫熱水進行浸泡，在15—30分鐘內可使體溫迅速恢復接近正常。判斷標准為皮膚潮紅，肢體有溫熱感，即可停止。注意浸泡時間不宜太久，水溫不宜太高。復溫期間可對肢體進行輕柔的按摩，但千萬不能進行太急劇的按摩，以免引起皮膚潰爛，同時急劇的加熱會影響治療效果。

　　4、可給患兒服用熱飲料及吃有高熱量的半流質飲食，如熱牛奶等。

　　5、對於較輕的局部凍傷可外用凍傷膏等藥物塗於患處，有破潰者可定期去醫院換藥治療。

　　6、對於破潰而且已感染的凍傷可口服抗生素，並在患處塗含有抗生素的凍瘡膏，以助恢復。