頭部遭創 當心腦出血

　　小函原本是個健康可愛的女嬰，但最近連續三天不吃不喝，整天睡覺，大人叫她也沒反應了。後來小函發起高燒，家長帶著她來到醫院輸液，沒想到輸完液後竟然抽搐起來。在經過CT檢查，才發現小函腦內有大塊血腫，也就是常說的腦出血。

　　查體：孩子體溫37.8℃，心跳180次/分，血壓54/45mmHg，血紅蛋白58g/L。患兒已經昏迷了，臉色和嘴唇蒼白。而且右颞枕有大片青紫。囟門飽滿，張力極高。刺痛後哭鬧很不明顯，而且哭鬧時左側肢體活動較差。雙側瞳孔基本等大，對光反射遲鈍。為防止患兒因顱壓高導致腦疝而死亡，我們先給予甘露醇注射液20ml靜滴以降低顱壓。但患兒腦內血腫太大，要將顱壓降到正常還需要行穿刺術或開顱手術。遂放出腦脊液，降低顱內壓。之後經過3個小時的手術，患兒成功脫險。

　　後來，醫生才了解到，小函之所以能夠出現如此嚴重的腦出血，是她在住院4天前不小心從床上滾落，頭部著地而引起的。

　　體會：腦出血的死亡率是很高的。在臨床工作中，腦出血治療的目的首先是挽救病人的生命，其次是降低致殘率。所以嬰兒出生後，大人一定要嚴加看管。如果發現嬰兒有食欲下降、精神呆滯、神志不清、持續高燒等症狀，千萬不能麻痺大意，應盡快到醫院就診，必要時進行CT或核磁共振檢查，及時篩查顱內是否出血。