山梗菜鹼中毒的鑒別

　　可拉明(coramine)、山梗菜鹼(lobeline)在兒科應用較廣，可因劑量過大或連續多次注射較大劑量而引起中毒。半邊蓮、山梗菜及其種子都含有山梗菜鹼，內服過量亦可導致中毒。

　　有機磷中毒：

　　有機磷酸酯類進入人體後，其磷酸酯與膽鹼酯酶活性部分緊密結合，形成磷酰化膽鹼酯酶，使其喪失水解乙酰膽鹼的能力，導致膽鹼能神經釋放的乙酰膽鹼過多積聚，引起膽鹼能神經及部分中樞神經功能過度興奮，繼而轉入抑制和衰竭，產生中毒症狀。

　　病人接觸過毒物或吞服過有機磷酸酯類殺蟲劑是確定診斷的重要依據之一，如果從患者的胃內容物、呼吸道分泌物，以及皮膚、衣物等，聞到有機磷酸酯的特殊蒜臭氣味，對診斷有幫助。

　　中毒症狀包括：

　　毒蕈鹼樣表現:平滑肌痙攣和腺體分泌增加如流涎、惡心、嘔吐、腹痛、多汗、支氣管痙攣和分泌物增加，嚴重可出現肺水腫。

　　煙鹼樣表現 :乙酰膽鹼在橫紋肌神經肌肉接頭過多蓄積，出現肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙 攣。呼吸肌麻痺。

　　中樞神經系統表現 :頭痛、頭暈、乏力、共濟失調、煩躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。