別讓“過敏寶寶”惹上哮喘

　　在臨床行醫過程中，不少父母會提出自己擔憂的問題，其中一些是比較有代表性的，如父母自己有哮喘病史，或自己的寶寶有奶癬，或寶寶已經有一次喘息發作；還有一些寶寶反復發生呼吸道感染，久而久之是否會發展成哮喘，以及如何預防等。

　　這其實是一個哮喘早期防治的問題。寶寶並沒有被診斷為哮喘，但有哮喘的潛在“體質”，俗稱“過敏體質”。他們發展為哮喘的可能性遠大於其他的寶寶，但也不一定。父母應該做的是，及早采取一些措施，以減少發展成哮喘的幾率。

　　父母其中有一位是哮喘患者，其下一代哮喘的可能性為30％至50％；如果父母均為哮喘，那麼下一代哮喘的可能性則達80％以上。但有許多哮喘兒童並沒有家族哮喘史，而有哮喘家族史的兒童也可以沒有哮喘發作。可見，哮喘的發生還受外在因素，特別是環境的影響。

　　兒童哮喘80％以上與呼吸道過敏有關，特別是一些室內過敏物質，如塵螨、寵物的皮毛等。許多研究已經證實，生後1至2年，是過敏形成的關鍵時期，如果空氣中存在較高濃度的上述過敏物質，這一年齡段的寶寶反復吸入後，就容易出現呼吸道過敏。所以，這個時期是防治的重點，應盡可能減少室內的過敏物質，如不養寵物、不用地毯、勤清理被褥、促進室內空氣流通等。新生寶寶的生活空間應該避免各種有害氣味的刺激，包括過分強烈的香水、蚊香、油漆、香煙等氣味。盡可能避免室外機動車尾氣對室內造成影響。

　　食物過敏對哮喘發病的影響目前還不清楚。嬰兒由於胃腸道功能還不健全，容易出現食物過敏，主要表現在面部奶癬。隨著年齡增大，胃腸功能逐漸健全，食物過敏症狀就會逐漸消退。濕疹的程度和持續時間反映了寶寶“過敏體質”的強度，及今後出現呼吸道過敏的可能性，但避免食用某些引起濕疹的食物是否能夠減少哮喘發病還有爭論。不要盲目進行食物控制，以免影響營養的均衡。

　　與細菌感染不同，病毒感染是促進呼吸道過敏的一個重要因素。在經濟發達地區，病毒感染占主導；而在經濟欠發達地區，細菌感染占主導。目前已經知道，細菌感染能夠抑制呼吸道過敏形成，這可能是農村地區哮喘發病較低，而城市哮喘發病較高的原因之一。

　　總之，對於有遺傳或存在“過敏體質”的寶寶，要從多個方面加以注意，尤其是環境控制，加強自身抵抗力，減少呼吸道病毒感染。