寶寶腹脹血便 牛奶蛋白過敏是凶手

　　寶寶便便帶血，父母都會非常緊張、焦慮，除了嚴重的尿布疹導致破皮出血之外，要小心可能是“牛奶蛋白過敏症”引起。1名兩個月大的男嬰，媽媽平時喂食配方奶，換尿布時，忽然發現寶寶大便中帶有血絲，也有腹脹情形，經送醫檢查，發現寶寶有輕度貧血、血中嗜酸性白血球稍高，其余檢查均為正常，診斷男嬰是牛奶蛋白過敏所引起的腸炎。

　　台灣嬰兒食用配方奶粉的情況很普遍，臨床發現過敏體質的嬰兒日漸增多。值得一提的是，喝母奶的寶寶也可能因為媽媽攝取牛奶蛋白的成分，經由母奶喂食造成寶寶發生牛奶蛋白過敏症。

　　寶寶免疫系統發育未完整，容易有牛奶蛋白過敏症

　　台南市立醫院小兒科陳旻吟醫師表示，新生兒及嬰幼兒時期，腸胃道防御功能及免疫系統尚未發育成熟，造成牛奶蛋白質未經完全分解，就穿過腸胃道屏障直接進到體內，誘發免疫系統活化而產生發炎反應，導致牛奶蛋白過敏症。

　　牛奶蛋白過敏常發生在1歲以內的嬰幼兒，症狀多樣化，但以腸胃道表現最常見，最常見是在嬰幼兒大便中發現鮮血絲。另外，也可能發生反覆性嘔吐、腹脹或腹瀉，甚至脫水等情形，也可能導致長期腸胃道發炎，而引起慢性缺鐵性貧血和白蛋白低下症。

　　嚴重牛奶蛋白過敏，恐導致過敏休克反應

　　此外，有一些寶寶則有皮膚方面症狀，例如：異位性皮膚炎或濕疹，至於呼吸道方面症狀，可能會產生過敏性鼻炎或喘鳴等情形；極少數可能會發較嚴重的全身性過敏休克反應，有時在喝完奶後數分鐘發生： 病人臉色蒼白、流冷汗、呈休克狀態。

　　如何緩解寶寶牛奶蛋白過敏症？陳旻吟醫師建議，1歲內對牛奶蛋白過敏的嬰幼兒，大約有50%會自動緩解，建議應以母奶或高度水解奶粉喂食6個月或寶寶9至12個月大時，以副食品逐漸做銜接。

　　避免牛奶蛋白過敏，可采水解蛋白奶配方改善

　　也可考慮將嬰兒奶粉改成水解蛋白奶配方，喂奶的媽媽盡量避免吃到奶制品。不過對牛奶蛋白過敏的寶寶大概在1歲大後症狀就會慢慢改善，到時可先喂食少量牛奶試起，若寶寶沒有出現不適狀況，再慢慢增加牛奶的量。

　　健康小叮咛：

　　牛奶蛋白過敏症是屬於食物過敏，預防方法可以從改善寶寶的過敏體質開始，喂食母乳或水解蛋白的低過敏配方的時間，至少要到消化道較成熟的4至6個月大時，當然能到1、2歲時更好。至於有牛奶蛋白過敏寶寶，同時可稍延遲副食品添加的時間，在1至2年之內，除了牛奶須避免外，對於柑橘類、巧克力、蛋、花生、魚、麥粉等，也需要多加小心。