新生兒腹瀉 為什麼不能亂使用止瀉藥

　　新生兒的消化功能不成熟，發育又信息論快，所需熱量和營養物質多，一旦喂養或護理不當，就容易發生腹瀉。爸爸媽媽要清楚造成寶寶腹瀉的原因，盡量避免人為因素給寶寶造成腹瀉。

　　(1)如何區別腹瀉與胃腸型感冒？

　　腹瀉往往有感冒症狀，很容易誤認作胃腸型感冒而延誤治療。區別要點是：以先吐後瀉、糞便帶酸味、輕度發熱為主者，應考慮腹瀉;而高熱、喉痛、頭暈、惡心較重者，須疑及胃腸型感冒。必要時到醫院做糞便化驗，以排除細菌感染。

　　(2)為何不提倡“饑餓療法”？

　　一些家長認為“不吃就不會瀉”，寶寶一瀉肚就禁食，美其名日“饑餓療法”。醫學專家的回答是否定的，奧妙在於寶寶正處於發育的黃金時期，需要充足的營養，加上腹瀉又導致大量養分流失，再限制飲食無異於“雪上加霜”，可誘發或加重營養不良，妨礙生長發育，導致免疫功能降低，腹瀉也就更難制止。

　　明智之舉是：嘔吐明顯的寶寶可短暫禁食6～8小時，代之以米湯、糖水或糖鹽水喂養。嘔吐不明顯或無嘔吐者不禁食，6個月以上患兒繼續按照已經習慣的食譜安排膳食，如粥、面條、軟飯加些蔬菜，也可酌情給予魚蛋白粉、肉末、新鮮果汁等。當然，對這些食物加工應精細一些，切忌生、冷、硬食品;不滿6個月的患兒可用等量米湯或水稀釋牛奶喂養2～3天，以後恢復正常飲食。

　　(3)為什麼不能盲目使用止瀉藥？

　　感染了病毒或細菌出現瀉肚現象，乃是寶寶自身啟動的“保護機制”所致，因為腸子裡已經侵入了致病微生物，產生了不干淨乃至有害的東西，身體必先排出而後快。如果盲目使用止瀉藥(如洛哌丁胺、方地芬諾酯、藥用炭)強力止瀉，“瀉”可能止住，但也將病原體留在了體內，形成“閉門留寇”的惡果，感染會進一步加重。所以，感染性腹瀉不主張過早止瀉，腹瀉較重者可考慮使用十六角蒙脫石(思密達)，這是一種消化道黏膜保護藥，主要成分是蒙脫石，口服後能均勻地覆蓋在消化道黏膜表面，抑制各種消化道病毒、病菌及其產生的毒素，減輕腹瀉。用法：口服，藥量根據年齡每次半袋到一袋，調入50毫升白開水攪勻服用。

　　(4)為什麼不要濫用抗生素？

　　細菌引起的腹瀉用抗生素是對的，但非感染性腹瀉(如消化不良)也用抗生素就有盲目之嫌了，因為抗生素不僅對病毒或消化不良等無效，還有引起耐藥性甚至“二重感染”的隱憂。所以，寶寶拉肚子不可隨意動用抗生素，“見瀉就抗”的做法實不可取。當然，也不是絕對禁用，以下幾種情況可考慮使用：一是新生兒、嬰兒(周歲之內)、衰弱兒(免疫功能低下)等腹瀉可預防性選用抗生素;二是雖屬於病毒感染，但病情較重者(伴有脫水、電解質紊亂以及明顯中毒症狀);三是糞便帶有黏液(像鼻涕樣的東西)甚至膿血，伴有裡急後重、便次頻繁，呈水樣者。

　　

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