小兒秋季腹瀉應口服補液鹽

　　秋季腹瀉大多數是由輪狀病毒引起的，多發生在每年9～11月份，以6個月到3歲間的小兒居多。患兒有三大臨床特征，即感冒、嘔吐、腹瀉。患兒往往起病急，開始表現為發燒，體溫在38℃～39.5℃之間，伴隨咳嗽、流清鼻涕等感冒症狀，同時還有頻繁嘔吐，隨後24小時內開始出現腹瀉，少則一天數次，多則數十次。嚴重腹瀉可引起脫水、酸中毒及電解質紊亂，如不及時治療，會引發低血容量性休克，進而危及患兒生命。

　　腹瀉首選補液鹽

　　孩子出現腹瀉後，如症狀較輕、腹瀉量較少，無發熱，可不去醫院就診，在家通過休息、飲食調整，補充水、鹽等處理，患兒症狀多可好轉。

　　口服補液鹽(ORS)腹瀉患兒由於大量的排便，導致身體嚴重缺水和電解質紊亂，此時必須補充大量的水分。對急性腹瀉引發的輕、中度脫水，治療首選是用高效又價廉的口服補液鹽(簡寫ORS)進行口服補液療法。孩子每腹瀉一次，服ORS約50～100毫升，能起到防治脫水的作用。

　　在得不到標准ORS的情況下，可用湯加鹽溶液。具體配方是：米湯500毫升+白糖10克+細鹽1.75克+水500毫升，煮2～3分鐘。按每公斤體重20～40毫升，4小時內服完。如果惡心、嘔吐不嚴重，建議以口服補液為好，可以多次小量補充。

　　合理選用藥物除非是病毒或細菌感染引起的急性腹瀉，或者是嚴重腹瀉產生並發症，其余的普通急性腹瀉並不需要服藥治療，症狀一般不會超過48小時。所以，至少兩天以內，勿用藥物為孩子止瀉。當發生急性腹瀉時，不鼓勵過早使用止瀉劑，除非有其他急需控制的情況。

　　輔助飲食促恢復

　　堅持給患兒喂食對急性腹瀉患兒應繼續母乳喂養或喂食，母乳喂養兒可自由吃奶及喂水；人工喂養兒可先用稀釋牛奶(牛奶1份加水2份)喂養2～3天，以後逐漸增至全奶；半歲以上的孩子可選用米湯、稀飯或爛面條等，可給些新鮮水果汁或水果以補充鉀，並加些熟植物油、蔬菜、肉沫或魚沫等，由少到多，逐漸過渡到平常飲食狀況。胡蘿卜汁、蘋果汁、西瓜汁等不僅能補充水分，而且可以補充必需維生素，也是很好的補充品。它們都是防止機體因腹瀉而脫水和虛脫的良方。

　　停止腹瀉需加餐有關專家強調，腹瀉康復之後的孩子，在接下來的兩周內必須每天加餐1～2次。因為急性腹瀉病患者都有不同程度的嘔吐、拉稀水便、發燒等症狀，體液大量丟失，造成體重減輕，進而迅速變得營養不良。腹瀉康復後若患兒已無嘔吐症狀，可以合理飲食，以保證患兒的營養需求，並且幫助患兒更快地恢復。

　　如果孩子出現下列情況，常提示病情較嚴重。如反復腹瀉，伴有腹痛、發熱、嘔吐等症狀，出現黏液血便，嚴重水樣瀉，伴有口渴、少尿、皮膚干燥起皺，雙眼下陷等脫水症狀，就應盡快到醫院就診，並及時給予靜脈輸液治療。

　　預防腹瀉三要點

　　★從小進行“三浴”鍛煉(即陽光、空氣和水)，以增強體質，提高機體抵抗力。

　　★周歲以內嬰兒母乳喂養為主，腹瀉時避免斷奶。

　　★對所有人工喂養和混合喂養嬰兒來說，食具的消毒特別重要。如果家庭經濟條件較好，把孩子用過的食具洗清刷淨後放入食消毒櫃內，每天消毒1～2次。不具備條件的，可采用干蒸或煮沸消毒食具也可。具體做法：把嬰兒所用食具洗淨後置入大蒸鍋進行干蒸(隔水蒸)，上大氣後15分鐘(奶嘴在上大氣後10分鐘才放入)便可達到消毒目的；把洗淨的食具放在大小適合的銻鍋內與冷水一起煮沸，奶嘴在水沸後15分鐘再放入，共煮沸20分鐘便可取出備用。