嬰幼兒腹瀉的檢查方法

　　一、觀察體溫。

　　嬰幼兒腹瀉的體溫反應主要是發燒，大多是中度發燒(38。5℃左右)。這常見於由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發燒可能早於腹瀉或在腹瀉初起。同時，患兒還有不愛玩、不願吃東西、磨人、哭鬧等表現。

　　二、觀察精神狀態。

　　主要是觀察患兒是否出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等症狀。一般輕症腹瀉患兒不致出現這些症狀。

　　一旦出現這其中的某些症狀，尤其是早於腹瀉或腹瀉初起的症狀，應及時就醫。

　　腹瀉的檢查：

　　1.糞便常規檢查大便顯微鏡檢查，注意有無膿細胞，白細胞，紅細胞與吞噬細胞，還應注意有無蟲卵，寄生蟲，真菌孢子和菌絲，有時需反復幾次才有意義，有助於腹瀉病的病因和病原學診斷。

　　2.大便培養對確定腹瀉病原有重要意義，1次糞便培養陽性率較低，需多做幾次，新鮮標本立即培養可提高陽性檢出率。

　　3.大便乳膠凝集試驗對某些病毒性腸炎有診斷價值，如輪狀病毒，腸道腺病毒等，有較好敏感性和特異性，對空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。

　　4.酶聯免疫吸附試驗對輪狀病毒有高度敏感性，特異性，有助於輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。

　　5.聚丙烯酰凝膠(PAGE)電泳試驗此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型，有助於輪狀病毒分類和研究。

　　6.糞便還原糖檢查雙糖消化吸收不良時，糞便還原糖呈陽性，pH值<6.0，還原糖檢查可用改良斑氏試劑或Clinitest試紙比色，繼發性雙糖酶缺乏遠較原發性多見，原發性者以蔗糖-異麥芽糖酶缺乏最常見。

　　7.糞便電鏡檢查對某些病毒性腸炎有診斷價值，如輪狀病毒性腸炎，諾沃克病毒性腸炎等。

　　8.血白細胞計數和分類病毒性腸炎白細胞總數一般不增高，細菌性腸炎白細胞總數可增高或不增高，半數以上的患兒有桿狀核增高，桿狀核大於10%，有助於細菌感染的診斷。

　　9.血培養對細菌性痢疾，大腸埃希桿菌和沙門菌等細菌性腸炎有診斷意義，血液細菌培養陽性者有助於診斷。

　　10.血生化檢查對腹瀉較重的患兒，應及時檢查血pH，二氧化碳結合力，碳酸氫根，血鈉，血鉀，血氯，血滲透壓，對於診斷及治療均有重要意義。

　　11.其他對遷延性和慢性腹瀉者，必要時作乳糖，蔗糖或葡萄糖耐量試驗，呼氣氫試驗(一種定量非侵入性測定碳水化合物吸收不良的方法，有條件可以應用)，也可作纖維結腸鏡檢查。

　　通過上述文章的介紹，我們了解了有關測試嬰兒是否有腹瀉現象的方法，作為父母，應該要牢記以上的方法，一旦發現自己的孩子有以上所述現象的，應該要及時治療，以免耽誤孩子的病情。