小兒腹瀉的原因以及治療

    小兒腹瀉，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特點為大便次數增多和性狀改變，可伴有發熱、嘔吐、腹痛等症狀及不同程度水、電解質、酸鹼平衡紊亂。病原可由病毒（主要為人類輪狀病毒及其他腸道病毒）、細菌（致病性大腸桿菌、產毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌以及鼠傷寒沙門氏菌、空腸彎曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生蟲、真菌等引起。腸道外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過敏、喂養不當及氣候因素也可致病。是2歲以下嬰幼兒的常見病。

    　　嬰幼兒腹瀉的兩大原因
　　1.感染因素
　　（1）腸道內感染   　　可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起，以前兩者多見，尤其是病毒。   　　1）病毒感染寒冷季節的小兒腹瀉80%由病毒感染引起。病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒，其次有諾如病毒、星狀病毒、科薩奇病毒、埃可病毒、冠狀病毒等。   　　2）細菌感染①致腹瀉大腸桿菌包括：致病性大腸桿菌，產毒性大腸桿菌，侵襲性大腸桿菌，出血性大腸桿菌及粘附-聚集性大腸桿菌。②彎曲菌與腸炎有關的彎曲菌屬有空腸型、結腸型和胎兒型3種，95%～99%彎曲菌腸炎是由胎兒彎曲菌及空腸彎曲菌引起的。③其他包括耶爾森菌，沙門菌（主要為鼠傷寒和其他非傷寒、副傷寒沙門菌）、嗜水氣單胞菌、難辨梭狀芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。   　　3）真菌致腹瀉的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。嬰兒以白色念珠菌多見。   　　4）寄生蟲常見為藍氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲等。   　　（2）腸道外感染   　　有時引起消化功能紊亂，亦可產生腹瀉症狀，即症狀性腹瀉。年齡越小越多見。腹瀉不嚴重，大便性狀改變輕微，為稀糊便，含少許黏液，無大量水分及膿血，大便次數略增多，常見於上呼吸道感染、支氣管肺炎、中耳炎等，隨著原發病的好轉腹瀉症狀漸消失。   　　使用抗生素引起的腹瀉：常表現為慢性、遷延性腹瀉。由於長期使用廣譜抗生素，一方面使腸道有害菌，耐藥金葡菌、難辨梭狀芽胞桿菌、綠膿桿菌等大量繁殖，另一方面使雙歧桿菌等有益菌減少，微生態失衡而出現腹瀉，大便的性狀與細菌侵襲的部位有關，病情可輕可重。   　　2.非感染因素   　　（1）飲食護理不當多見於人工喂養兒。喂養不定時、不適當或以澱粉類食品為主食，或飲食中脂肪過多以及斷奶後突然改變食物品種，均能引起輕～中度腹瀉（消化不良）。氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增加；天氣過熱，消化液分泌減少；由於口渴，吸乳過多，增加消化道負擔，均易誘發腹瀉。大便為稀薄或蛋花湯樣，無膿血和酸臭味，如不及時控制，易並發腸道感染。   　　（2）過敏性腹瀉如對牛奶或大豆制品過敏而引起的腹瀉。   　　（3）原發性或繼發性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏或活性降低腸道對糖的吸收不良引起腹瀉。   　　（4）氣候因素氣候突然變化、腹部受涼使腸蠕動增加；天氣過熱消化液分泌減少或由於口渴飲奶過多等都可以誘發消化功能紊亂導致腹瀉。   　　小兒腹瀉的治療
　　一、小兒腹瀉吃什麼藥   　　寶寶患上腹瀉，一般來說醫生都會開下列這幾種藥給寶寶服食或者使用：   　　思密達：適用於成人及兒童急慢性腹瀉，對兒童急性腹瀉效果尤佳。兒童：1歲以下，每日1袋，分3次服用：1-2歲：每日1-2袋，分3次服用，2歲以上：每日2-3袋，分3次服用。   　　媽咪愛：小兒藥品，適用於消化不良、食欲不振、營養不良，腸道菌群紊亂引起的腹瀉、便秘、腹脹、腸炎等。2周歲以下：一次1袋，一日1-2次；2周歲以上：一次1-2袋，一日1-2次。   　　整腸生：口服膠囊，適用於治療急慢性腸炎、痢疾及各種因素引起的腸道菌群失調、腹瀉等。成人：每次1-2粒，每日3次，首次加倍。兒童：每次1粒，每日3次，首次加倍。   　　丁桂兒臍貼：對小兒非感染性腹瀉，如著涼、消化不良引起的可以單獨使用丁桂兒臍貼。如果是病毒或細菌引起的感染性腹瀉，丁桂兒臍貼外貼與思密達內服聯合使用，效果更好。   　　此外，寶寶如果腹瀉嚴重，媽媽們也可以通過推拿的方法幫助寶寶減輕腹瀉的症狀。   　　二、小兒腹瀉推拿   　　補脾經：旋推寶寶的大拇指末節羅紋面就叫“補脾經”，100-300次。   　　揉板門：手掌大魚際平面即是板門。用指端揉100-300次。   　　清大腸：食指桡側緣（靠近大拇指的一側）自食指尖到虎口成一直線即是大腸穴。從虎口向食指尖方向直推100-300次。   　　按摩腹部：即用掌或四指按摩腹部，100-300次。   　　揉龜尾：尾骨末端就是龜尾，用拇指按揉100-300次。   　　揉中脘：中脘穴在劍突（即胸骨下端）與肚臍的中點。用拇指或掌根按揉100-300次。   　　運內八卦：手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指指根橫紋約2/3處為半徑作圓周，此圓周即內八卦。沿此圓周順時針掐摩稱“運內八卦”，作100-300次。   　　揉天樞：天樞穴在肚臍旁開三橫指（寶寶的手指）處，左右各一點揉100-300次。
　　三、食物止瀉   　　以下幾種食物不僅能提供給嬰兒必須的營養，而且還有一定的止瀉作用。     　　1、胡蘿卜湯：將胡蘿卜洗淨，切開去莖，切成小塊，加水煮爛，用紗布過濾去渣，然後加水成湯（按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例），最後加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹瀉好轉後停用。   　　2、蘋果泥：取一個新鮮、質地酥軟的蘋果切成兩半，用調匙刮成泥狀即可。   　　3、焦米湯：將米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黃，再加水和適量的糖，煮沸成稀糊狀即可。   　　食物止瀉是我們更為推崇的一種調理腸道功能的方法，雖然效果不能立桿見影，但經濟、衛生、安全，對嬰幼兒有益無害。所以只要腹瀉情況不是非常嚴重，小兒沒有出現脫水，都可以嘗試在家用食物止瀉的辦法進行調理。   　　小兒腹瀉是一種常見疾病，別看它只有簡單幾個字，但卻是一種可以導致十分嚴重後果的疾病，父母們一定要注意啦！