小兒腹瀉相關檢驗項目

　　便常規

　　●正常嬰兒糞便中可見少量脂肪球，大量脂肪球是消化不良的證據，也是小兒腹瀉常見的實驗室指證。

　　●非感染性腹瀉僅見少量脂肪球，腸道炎症引起的多為黏液及膿血便。細菌感染引起的急性或慢性腸炎白細胞(WBC)增多，可有少數紅細胞(RBC)。

　　●細菌性痢疾為黏液膿血便，鏡檢大量WBC和中等量RBC及數量不等的巨噬細胞。

　　●過敏性結腸炎嗜酸性粒細胞增多。

　　●消化不良患者可檢出脂肪球、澱粉顆粒、植物細胞、植物纖維等。

　　●真菌性腸炎鏡檢有真菌孢子和菌絲。

　　●糞便隱血實驗(OB)陽性需排除上消化道出血。

　　●寄生蟲感染可查見原蟲或蟲卵。

　　A群輪狀病毒

　　小兒腹瀉按病因可分為感染性和非感染性兩類，感染性多為病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染有關;本病多發在夏秋季節，夏季腹瀉主要由細菌引起，秋季腹瀉主要病原是輪狀病毒。此檢測適用於臨床嬰幼兒腹瀉患者A群輪狀病毒感染的輔助診斷。

　　陽性結果表明糞便含A群輪狀病毒，應結合臨床指標判斷患者是否是A群輪狀病毒感染。

　　血常規

　　●腸道菌感染性疾病引起的腹瀉常有WBC升高。

　　●急性腹瀉引起脫水導致的血液濃縮，可出現一過性血紅蛋白(Hb)、紅細胞(RBC)、紅細胞壓積(HCT)增高。

　　細菌培養

　　常見細菌有侵襲性大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門菌、空腸彎曲菌等。

　　血清電解質

　　嚴重腹瀉可引起電解質紊亂，最常見的為低鉀血症和低鈣血症，尤其易發生在輸液和酸中毒糾正後。血Mg2+<0.6mmol/l應考慮低鎂血症的可能，血P3-<0.5mmol/l考慮低磷血症。臨床上常根據血清Na+的情況判斷脫水程度及性質，指導臨床補液。