如何辨證與治療各類腹瀉

　　風寒瀉如何辨證與治療

　　風寒瀉臨床表現：腹部脹痛，喜溫喜按，瀉下泡沫狀稀便，色淡黃，無味，腸鳴漉漉，口渴但不喜飲，或有惡寒、發熱，舌質淡苔薄白。治以疏風散寒，化濕和中。方選藿香正氣散加減，藥用藿香、蘇葉、白芷、腹皮、厚樸、陳皮、半夏、生姜、茯苓、蒼術。水煎，日1劑，分3次服。小便短少者，加澤瀉、豬苓、車前子(包煎)；腰腹部痛劇、腸鳴者，加煨姜、砂仁(後下)、草豆蔻。

　　濕熱瀉如何辨證與治療。

　　濕熱瀉臨床表現：腹瀉急迫，便下稀薄，水分較多，或如水注，糞色深黃而臭，或夾有粘液，肛門灼紅，腹痛陣作，煩鬧不安，口渴喜飲，食欲不振，惡心嘔吐，肢體倦怠，發熱或不發熱，小便黃少，舌質紅，苔黃膩。治以清熱利濕，和中止渴。方選葛根芩連湯加減，藥用葛根、黃芩、黃連、車前子(包煎)、蒼術、木香。水煎，日1劑，分3次服。若高熱煩渴者，加生石膏(先煎)、寒水石(先煎)；小便色赤而短者，加六一散；腹痛甚者，加白芍、木香；嘔吐頻繁者，加藿香、半夏、竹茹；若舌苔厚膩，渴不欲飲，瀉下稀薄如蛋花湯樣，淡黃不臭，發熱不高，惡心欲嘔者，宜芳香化濁，燥脾滲濕，忌用苦寒之品，以免濕蘊難化，用藿香正氣散合五苓散加減。

　　脾胃虛弱瀉如何辨證與治療。

　　脾胃虛弱瀉臨床表現：病程較長，洩瀉時輕時重或時發時止，大便稀溏，色淡無臭味，夾有不消化食物殘渣，食後易瀉，吃多後見腹脹、大便多，平素食欲不振，面色萎黃，神疲倦怠，形體瘦弱，舌質淡，苔薄白。治以健脾益氣，助運化濕。方選參苓白術散加減，藥用黨參、白術、茯苓、山藥、苡仁、焦山楂、焦神曲、陳皮、砂仁(後下)。水煎，日1劑，分3次服。如時見腹痛，加木香、香附；兼舌苔白膩者，加蒼術、厚樸；大便清稀，小便色清，腹部隱隱作痛，加炮姜、肉豆蔻、益智仁；少氣懶言，便瀉不止，甚至脫肛，加黃芪、升麻、葛根；兼夾濕熱，口苦舌黃，或大便夾粘凍，加黃連、馬齒苋。

　　脾腎陽虛瀉如何辨證與治療。

　　脾腎陽虛瀉臨床表現：久瀉不止，纏綿不愈，大便清稀，無味，下利清谷，或見脫肛，形寒肢冷，面色蒼白，食欲不振，腹軟喜按，精神萎靡，或有睡時露睛，舌質淡，苔薄白。治以補脾溫腎，調中止瀉。方選附子理中湯合四神丸加減，藥用熟附子、炮姜、五味子、米殼、吳茱萸、黨參、白術、補骨脂、肉豆蔻。水煎，日1劑，分3次服。如久瀉不止，加诃子、石榴皮、赤石脂；脫肛者，加黃芪、炙升麻。