兒童腹瀉治療五步曲

　　腹瀉是小兒特別是嬰幼兒的多發病之一。目前並非所有的腹瀉病兒都須住院，大部分在家中服藥治療和護理。因此家長需要掌握一些護理腹瀉病兒的知識。

　　正確調整飲食

　　如正在添加輔食的孩子要暫停輔食或減少次數與輔食量。幼兒應止喂含油肉多的食品。小嬰兒如有母乳應盡量吃母乳。有惡心嘔吐的孩子，除了應給易消化的食物外，要少量多次，緩慢喂水喂飯。當腹瀉嘔吐特別嚴重時，可以少喂食物1～2次，現在不主張長期禁食，因為那樣對小兒不利。對嘔吐不甚嚴重的腹瀉小兒，應少量多次喂口服補液鹽沖的水，現在各醫院所采用的成分是聯合國世界衛生組織統一制定的。對於輕、中度脫水只要堅持喂哺，脫水一般可以糾正。對於尚未發生脫水的孩子腹瀉不久就開始給口服補液鹽，可以防止或減少脫水酸中毒的發生。如果家中沒有這種補液鹽，可以用米湯或開水加適當的鹽代替，每500毫升液體加鹽1克左右(像apc藥片那麼大)。

　　注意皮膚護理

　　嬰幼兒特別是嬰兒，皮膚嬌嫩，腹瀉時排出的大便形狀不同於正常大便，一般酸性較強，而且大便次數多，若不及時更換尿布，則大便就會粘在肛門周圍、外陰及臀部。這樣幾個小時後就會出現不同程度的臀紅，嚴重者可致臀部皮膚糜爛。因此，尿布必須勤換、及時換，每次便後要將皮膚的大便洗淨，並且擦干皮膚。在天氣熱的時候，可以把臀部加以暴露。也可適當在臀部塗一些對皮膚有保護作用且沒有刺激性的油，或油膏，如清魚油，液體石蠟油，鞣酸軟膏等。臀紅和其他疾病一樣，要以預防為主，早發現，早治療。千萬不要使臀部發展到皮膚糜爛的程度(護理上叫三度臀紅)。

　　注意口腔護理

　　腹瀉病兒有時發熱，常喂糖水，口腔內細菌使糖發酵，有時使用抗生素，可能造成口腔及全消化道菌群失調，容易發生霉菌病。因此，最好在每次喂糖水或食物後，可給少量白開水。

　　做好病情觀察

　　注意觀察小兒的精神狀態、腹瀉及嘔吐次數、大便的形狀(水分多少、顏色、有無粘液及膿血)、有無小便並盡量估計尿量，是否口渴、煩躁，皮膚的彈力(在腹部臍附近用雙手拇指將皮膚捏起，然後再放開，正常皮膚迅速展平，恢復原狀，脫水時，則皮膚展平很慢)。前囟未閉的也可觀察它是否下陷或彈力降低，口唇是不是干燥。如出現異常現象，就是出現了脫水。有經驗的家長還可以看看小兒口唇是否發紅，呼吸是否比較深長，如果有，說明出現了酸中毒。事實上脫水和酸中毒多是同時存在的。當出現上面所說的應當送醫院治療。

　　及時治療

　　腹瀉為病兒的常見病、多發病，但也不能掉以輕心，不論病情輕重，均需要及時治療。輕型病兒如果久不治療，就會出現營養不良消瘦，多種維生素缺乏，繼發肺炎、泌尿系感染等疾病。重症病兒伴有水和電解質紊亂，須及時送往醫院救治，否則會危及生命。需要注意的是，有時病兒由病初的煩鬧不安漸漸轉為安靜，這並非是好事，家長切勿將精神萎靡誤認為是睡覺了而耽誤了治療時機，切不可掉以輕心。經過以上處理孩子腹瀉不見好轉應該立即到醫院就診！否則會危及患兒生命！