小兒特殊腹瀉 中醫治療

　　小兒脂肪瀉

　　小兒脂肪瀉病因很多，如胰腺功能不全等均可引起。表現為糞便量增多，多臭味，灰白色，含有脂肪，腹部膨大，由於腸內存有不消化物質，且腸肌軟弱，積存氣體所致，小兒多身體瘦小。中醫認為，這是由小兒脾胃嬌弱，脾氣不能運化谷物，飲食隨濁物而下所致。本病治療，以健脾利濕為基本方法。

　　藥用蒼術7克、防風7克、羌活7克、升麻5克、柴胡5克、建曲6克（包煎）、麥芽6克、澤瀉6克、豬苓6克、炙甘草3克、陳皮3克、炙雞金9克、焦楂曲各30克，水煎服。腹瀉甚者加诃子6克、赤石脂5克；腹脹者加槟榔5克。臨床3~5劑可愈。

　　霉菌性腹瀉

　　霉菌性腹瀉常由機體抵抗力低下以及長期口服多種廣譜抗生素，導致腸道菌群失調，或過用激素而致。腹瀉次數每日3～10余次不等。有時大便呈豆腐渣狀、綠色，嚴重者造成腸黏膜潰瘍而成血性大便。治療除停用抗生素和激素之外，以扶脾止瀉為治則。

　　藥用山藥30克、扁豆20克、澤瀉10克、黃連10克、金銀花9克、柴胡9克，焦楂曲各30克，水煎濃汁80毫升，分3次服，一日服完，平均4～5天治愈。

　　小兒“腳氣型”洩瀉

　　腳氣病是一種維生素b1缺乏性疾病。患者早期表現為胃納欠佳，腹部不適，易疲勞、煩躁、失眠，記憶力減退，體重下降。繼則可有以肢端麻木、感覺異常、站立困難等為主要表現的多發性周圍神經炎、腳氣性心髒病和腳氣性精神病。乳母若缺少維生素b1，嬰兒飲乳即瀉。

　　“腳氣型”洩瀉特點，嬰兒出生後不久即開始洩瀉，便色青，夾有奶塊，次數頻多，5～6個月的嬰兒，洩瀉已有4～5個月病史，小便如常，飲食尚可，無脫水現象，但面目神萎，煩躁不安，或眼皮下垂，甚至抽搐而驚，使用一般中西藥治療效果不顯，反復不止。如停哺母乳，往往腹瀉即止，若繼續哺乳，即復發洩瀉。

　　治療應停乳，用牛奶或奶粉喂養。先消積化滯，兼益脾胃，後平肝理脾。

　　藥用炮姜2克、山楂肉炭9克、炒麥芽9克、焦白術6克、陳皮3克、甘草24克、木香2克、黨參5克，共研極細末，每次口服1～3克，一日3次。藥後大便成形，次數減少。再進行平肝理脾治療：白芍5克、白術5克、陳皮5克、防風3克，水煎服，一日1劑，一般2～4劑基本治愈。

　　濕疹型洩瀉

　　嬰幼兒頭面奶癬干涸，便發腹瀉。次數增多，質黏色青，腹脹納減，舌苔白膩，病程纏綿，而精神如常。此種洩瀉即為“濕疹瀉”，臨床較為常見。有人將此病症比喻為“翹翹板”，言其奶癬、洩瀉二者交替出現，此起彼伏，經久不愈，治療頗為困難。如任其自然，多至3～4歲方趨康復。其治療主要抓住一“濕”字，利濕則安。治療以疏運脾胃、清腸化濕為主治則。

　　藥用白術7克、川樸5克、地榆炭7克、木香5克、苡仁7克、大腹皮7克、馬齒苋7克、車前子7克、麥芽7克。濕熱明顯者加淡芩3克、川連2克；奶癬作癢者加白藓皮5克、地膚子3克、蟬衣3克。臨床應用多年，療效顯著。