寶寶腹瀉時各種檢查方法

    孩子生病時家長最擔心的事，特別是嬰幼兒腹瀉，自己也不能表述。這裡介紹一些孩子出現腹瀉時一些檢查的方法和診斷，主要有自測檢查、腹瀉的化驗、腹瀉的並發症、腹瀉的診斷。

    自測檢查

    1、觀察大便形狀與次數：

    患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。每天患兒腹瀉5次左右，大便量不多，無明顯的脫水現象。

    若患兒腹瀉次數多，排便量大，失水多，就可能出現脫水症狀，此時應及時輸液，防止患兒酸中毒。

    2、觀察體溫：

    嬰幼兒腹瀉的體溫反應主要是發燒，大多是中度發燒(38。5℃左右)。這常見於由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發燒可能早於腹瀉或在腹瀉初起。同時，患兒還有不愛玩、不願吃東西、磨人、哭鬧等表現。

    3、觀察精神狀態：

    主要是觀察患兒是否出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等症狀。一般輕症腹瀉患兒不致出現這些症狀。

    一旦出現這其中的某些症狀，尤其是早於腹瀉或腹瀉初起的症狀，應及時就醫。

    寶寶腹瀉的化驗

    大便鏡檢：消化不良者有脂肪滴或少量粘液，腸炎者有白細胞及偶見紅細胞及吞噬細胞，真菌性腸炎可見真菌抱子及菌絲;培養可分離出致病菌。

    寶寶腹瀉的並發症

    1、鵝口瘡：病程遷延或原有營養不良的患兒易並發鵝口瘡，尤在長期使用廣譜抗生素後更多，如不及時停藥，真菌可侵及腸道，甚至引起全身性真菌病。

    2、營養不良和維生素缺乏：腹瀉遷延日久，或反復多次禁食、長期熱量不足，易導致營養不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損，維生素K吸收減少和凝血酶原減低，而致出血。

    3、其他：脫水重時可並發急性腎功能衰竭。此外有：中毒性腸麻痺、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴張。還可因輸液不當引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血症，或高鉀血症。小嬰兒嘔吐護理不周時可引起窒息。

    4、消化道外感染：消化道外感染可能是腹瀉的病因，但也常因腹瀉後全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血症。病毒性腸炎偶有並發心肌炎。

    5、中毒性肝炎：腹瀉病程中可出現黃疸，多見於原有營養不良的患兒。可能大腸桿菌引起的腸炎，並發大腸桿菌敗血症，導致中毒性肝炎。腹瀉後病情很快加重，出現黃疸後很快死亡。但如及早發現及時注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素，多數可治愈。

    寶寶腹瀉的診斷

    一、腸炎：

    1、易發生脫水、代謝性酸中毒、低血鉀等水、電解質紊亂。

    2、食欲減退，多有發熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁，甚至有昏迷、驚厥等症狀。

    3、多有特異性感染(大腸桿菌、葡萄球菌、病毒、真菌等)，部分可自消化不良發展而來。

    4、胃腸道症狀較重，腹瀉一日十至數十次，為水樣便，量多，有酸、腥或腐臭味，偶有膿及血絲。嘔吐較重。

    二、消化不良：

    1、有腸道外感染症(上感、中耳炎、腎盂腎炎等)，飲食不當，氣候變化等致病因素。

    2、胃腸道症狀一般較輕，一日大便數次至十余次，為黃色或黃綠色"蛋花樣"或稀糊便，混有少量黏液。嘔吐輕，無明顯脫水或酸中毒。