小兒便秘：非病理性可先從生活調整

　　1.觀察、詢問、找原因

　　兒童出現便秘，家長首先要找出孩子便秘的原因。一般來說，兒童便秘主要分為兩大類。一種是功能性便秘，比如飲食因素（飲食太少、太精細、糖量不足、含鈣多等），習慣因素（缺乏排便訓練、排便無規律），心理因素（經常大便干結拉不出來、發生肛裂畏懼疼痛），腸蠕動弱（多見於患有佝偻病、營養不良、甲狀腺功能低下的患兒）等。

　　另一種是器質性的便秘，比如先天性腸道畸形、神經源性腸發育不良、內分泌和代謝病的患兒，容易繼發便秘，這種便秘可能需要外科手術治療。

　　家長通過觀察小兒飲食、排便規律，詢問小兒是否懼怕排便疼痛，可以排查孩子是否為飲食、習慣或心理因素。如果不屬於這幾個方面，家長最好帶孩子到醫院兒科、消化內科就診，排查孩子是否患有其他疾病。

　　2.非器質性便秘先從生活調整。

　　家長帶孩子到醫院排查肛門、腸道異常後，確認孩子沒有其他器質性疾病，可以先從生活調整入手，慢慢建立孩子良好的排便習慣。

　　①飲食調整。大部分的小兒便秘屬於飲食不當的情況，通過調整膳食，多數孩子的便秘能得以緩解。牛奶喂養的嬰兒，可將牛奶中的糖量增加到8%，並增加水果汁，較大嬰兒可添加蜂蜜；幼兒應減少蛋白質類飲食，增加谷類食物，多吃些蔬菜、水果等含渣食物，可剌激腸蠕動，促使排便。

　　此外，一定要讓孩子多喝水，而且水果和果汁不能代替水。嬰兒每次喂水量約為每頓奶量的一半，出生第一星期30毫升；第二星期45毫升；1個月後50~60毫升；3個月時60~75毫升；4個月時70~80毫升；6個月時80~100毫升；8~12個月時100~120毫升。

　　②按摩腹部。飲食調整後，孩子超過2天仍未排便，可用腹部按摩等方法協助其排便。讓小兒仰睡，按摩者右手四指並攏，置於小兒臍部中央，按順時針方向作環行按摩300次，每日早晚各一次。腹部按摩不但能使大便通暢，還能增加小兒的食欲。

　　③養成定時排便的習慣。三個月以上的嬰兒就可以訓練定時排便，幼兒可在清晨或進食後時坐便盆，並應養成每日定時排便的習慣。

　　④便秘嚴重的孩子，可以在醫生的指導下適當使用開塞露和緩瀉藥。但不能常用，一旦養成用藥習慣，孩子正常的“排便反射”會消失，便秘更難糾正了。而且小兒消化功能尚不完善，用瀉藥後可能導致腹瀉。