治療
有原發病者積極治療原發病(如甲狀腺功能低下等)。治療單純性便秘的根本應放在改善飲食內容,多補充水分和含纖維素多的食物(如谷物、蔬菜等),同時養成排便習慣,藥物治療只在必要時臨時使用。
1.人乳喂養嬰兒的飲食矯正
人乳喂養嬰兒較少發生便秘,如果發生,除喂人乳外,加用潤腸輔食,如加糖的菜水或橘子汁(應用新鮮橘子擠汁,市售瓶裝橘汁開瓶後易污染)、番茄汁、煮山楂或紅棗水。4個月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足時,可加1~2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每天60~90ml,也有幫助。
2.人工喂養嬰兒的飲食矯正
人工喂養兒較易便秘,但如合理加糖及輔食可避免便秘。如果發生,可將牛乳加糖增至8%,並可加喂果汁(如番茄汁、橘汁、菠蘿汁、棗汁以及其他煮水果汁)以刺激腸蠕動。較大嬰兒可加菜泥、菜末、水果、粥類等輔食,再大一些可加較粗的谷類食物如玉米粉、小米、麥片等制成粥。在1~2周歲,如已加了各種輔食,每天牛奶量500ml即夠,可多吃粗糧食品,如紅薯、胡蘿卜及蔬菜。有條件者可加瓊脂果凍。營養不良小兒便秘,要注意補充營養,逐漸增加入量,營養情況好轉後,腹肌、腸肌增長、張力增加,排便自然逐漸通暢。
3.訓練習慣
排大便是條件反射性運動,小兒經過訓練能養成按時排便的習慣。一般3個月以上嬰兒可開始訓練,乳兒在清晨喂奶後由成人兩手把便,或坐盆或坐排便小椅,連續按時執行0.5~1個月即可養成習慣。養成習慣後不要隨意改動時間。對年長兒慢性便秘,除鼓勵其多運動、多進纖維素多的食物外,亦應使其按時上廁所,養成良好的排便習慣。
辨證論治:
(1)食積便秘:
主證:大便秘結,脘腹脹滿,不思乳食,或惡心嘔吐,手足心熱,小便短黃,苔黃膩,脈滑數有力。
治則:消積導滯、清熱化濕。方劑:導滯丸加減。
常用藥:枳實、神曲、山楂、黃連、黃芩、茯苓、大黃(後下)、澤瀉、白術等。傷於面食:加用萊菔子;傷於谷食:重用神曲;傷乳食:加麥芽。惡心嘔吐:加半夏、生姜;食積化熱:加連翹、胡黃連;腹脹滿:加木香、雞內金。
(2)燥熱便秘:
主證:大便干結,排出困難,甚至秘結不通,面紅身熱,口干口臭,腹脹或痛,小便短赤,或口舌生瘡,舌質紅,苔黃燥,脈滑數。
治則:清熱、潤腸、通便。方劑:麻子仁丸加減。
常用藥:大黃(後下)、麻仁、枳實、厚樸、杏仁、白芍、蜂蜜(沖)。口干舌燥、津液耗傷者:加生地、沙參或麥冬;大便干結堅硬者:加芒硝;肺熱肺燥下移大腸者:加黃芩、知母、瓜蒌仁;腹脹痛者,加木香、槟榔、白芍。
關於小兒便秘的治療方法上面文章內容介紹得非常詳細,不過還是建議家長在發現孩子出現了小兒便秘之後,盡量從飲食和生活上來幫助孩子做好調理,能不吃藥的話盡量不要讓孩子吃藥,是藥三分毒,飲食調理做到位也能夠幫助有效緩解的。
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