小兒嘔吐：一看顏色 二看方式

　　活潑可愛的小寶寶一旦發生了嘔吐，便急壞了爸爸媽媽。其實嘔吐是小兒最常見的症狀之一。中國醫科大學附屬盛京醫院小兒外科主任王維林說，寶寶之所以會嘔吐是與其生理解剖特點分不開的，寶寶生下來時，胃呈橫形，容易折疊，加上括約肌不發達，很容易發生嘔吐，此種嘔吐多為生理現象，約60%在生後1歲到1歲半消失，30%持續至4歲左右緩解，僅有約10%是病理性的，需要治療。不過，從某種角度講，嘔吐是反映小兒胃腸功能的晴雨表，父母們應當了解一些小兒常見嘔吐的特點和處理原則。

　　從嘔吐物的顏色看

　　黃綠紅咖色都不好

　　如果寶寶是生理性嘔吐，吐出來的以奶和奶塊為主，俗稱“溢奶”。這種嘔吐隨著寶寶的發育和添加輔食後逐漸緩解。遇到這種情況，切忌喂奶過快過量，喂奶時要取半坡位或將床角墊高，喂奶後將寶寶抱起後輕拍背部，讓小家伙打個飽嗝，這樣可減少嘔吐的發生。以後隨著適量的添加輔食，增加奶的黏稠度，嘔吐可逐漸消失。

　　如果寶寶吐的是黃綠色水樣物，這是膽汁的顏色，醫學上叫膽汁性嘔吐，說明腸管有梗阻，系腸內容物返反流引起，是腸梗阻的危險信號，這時可不能輕視了，要及早送寶寶去醫院檢查治療。王維林特別強調，在去醫院的途中千萬不要再給寶寶喂食物或水，以免加重腸梗阻。

　　如果嘔吐物為紅色或咖啡色，有可能是胃腸道有出血，這種血性嘔吐物是小兒急重症之一，有時可引發休克，必須及時搶救治療。

　　從嘔吐的方式和伴發的症狀看

　　噴射狀、發燒食欲低也危險

　　寶寶在喂奶後不費力的發生嘔吐，嘔吐物從口角溢出，多是生理性胃食管反返流的表現，小兒吐後仍然有強烈的求食欲，也不會因為嘔吐而影響營養和發育。

　　如果嘔吐呈噴射狀，嘔吐物被有力的濺到床邊甚至地板上，有可能是胃的遠端(幽門)梗阻，如先天性肥厚性幽門狹窄。家長可以觀察寶寶在嘔吐前是否上腹部膨隆，有從左向右的蠕動波，如果遇到這種情況，要及時送到醫院檢查，延誤治療可導致營養不良甚至衰竭死亡。

　　如果嘔吐同時伴有發燒，不愛吃奶、哭聲尖且直，這往往是顱內感染的表現，需立即去醫院，否則會危及生命。

 　　專家支持 王維林 中國醫科大學附屬盛京醫院小兒外科主任