如何預防兒童再發性腹痛

    再發性腹痛是兒童常見的症狀。常常影響孩子的學習和生活。再發性腹痛多發於３歲或３歲以上的兒童。常在在晨起、早飯前、吃飯的時候發生腹痛。腹痛的部位主要是臍部周圍，常呈痙攣性或絞痛性，可每日、每周、每月發作，或數月發作一次，每次發作不超過１－３小時，可自行緩解；發作時可伴嘔吐、心慌、出汗等，部分患者還可伴有食欲不振、腹瀉、便秘及嘔吐。

    引起再發性腹痛的原因很多，可以是功能性的，也可以是器質性的，其中功能性的再發性腹痛最常見。

    常見原因有：

    1、腸痙攣

    最常見的一種類型，由腸壁平滑肌陣發性強烈收縮引起，嬰幼兒至年齡較大的兒童均可發生。每次發作都突然開始，輕的不影響正常活動，重的能使孩子哭鬧翻滾。每次持續時間長短不一，短則幾分鐘，長的能持續數十分鐘。如症狀較輕，家長可以給孩子揉揉肚子，或讓患兒在床上俯臥一會兒，疼痛就可以減輕或消失，也有的會隨著排出大便或氣體而緩解。若疼痛較重，需服止痛藥、鎮靜藥，進行腹部熱敷或用溫鹽水灌腸才能緩解。

    腹痛發作期間體格檢查多無陽性體征。腹痛部位與發生痙攣的部位有關：小腸痙攣，腹痛處在臍周；胃和幽門痙攣，腹痛在劍突下，常伴隨嘔吐；遠端大腸痙攣，疼痛在左下腹；近端大腸及回腸痙攣，疼痛在右下腹。腸痙攣的發生常與患兒的飲食的不節制、暴飲暴食，或者飲過冷的飲料太多，以及情緒和兒童胃腸道神經系統的發育尚不完善有關。此類疼痛在很大程度上可能存在心、身兩方面的因素而導致胃腸功能紊亂。如精神緊張及壓抑、家庭不和睦、懼怕上學、厭惡某種食物,以及植物神經功能不穩定等。

    2、便秘

    一般3天不解大便就會腹痛；有的每天解大便，但糞便量很少，仍有大量糞便或氣體積聚在結腸裡，腸壁擴張引起腹部絞痛。患兒彎腰屈背，左下腹可摸到糞塊，用開塞露或甘油灌腸，排出糞便或氣體後腹痛頓時消失。

    3、腸道寄生蟲病

    蛔蟲、絛蟲寄生在腸子裡面都能引起腹痛，蛔蟲引起腹痛的幾率較大。蛔蟲本身活動及其分泌的毒素以及代謝廢物，都可刺激腸壁引起腹痛，疼痛多在臍周，不定時地反復發作，可有吐出蛔蟲、排出蛔蟲的病史。大便顯微鏡檢查有蟲卵，用驅蟲藥治療有效。

    4、腹型癫痫

    腹痛嚴重，多在臍周或上腹部，突然發作，突然停止，持續時間長短不一，同時伴有嘔吐。年長兒多見，發作時腦電圖有癫痫波形。

    5． 幽門螺旋桿菌感染性慢性胃炎

    其最常見的症狀是：上腹部或臍周反復疼痛，往往伴有嘔吐、飽脹、惡心、食欲不振，嚴重時影響活動及睡眠；多在飯後感到不適，進食不多但覺過飽，常因冷食、硬食、辛辣或其它刺激食物引起症狀或使症狀加重；與患而共同生活的家人常有慢性胃炎病史。

    對於反復發作的再發性腹痛患兒，家長因注意尋找可能的誘因，並注意：

    1．讓孩子保持良好的生活習慣，按時進餐，少吃零食，少吃生冷油膩不易消化的食物。不挑食、不偏食。增加體育鍛煉，多做戶外活動。

    2．養成良好的排便習慣，保持大便通暢。

    3．疑有食物過敏者，因盡量避免進食這類食品。

    4．應特別重視腹痛患兒心理上的指導和治療：盡量減輕孩子對上學、上幼兒園、進食、排便的緊張或恐懼感，患兒的家長要關心體貼孩子，減少責怪。

    5．對腹痛時間較長者應帶孩子到醫院檢查有無腸寄生蟲感染和幽門螺旋桿菌感染，並予以相應治療。