小兒腸套疊的症狀

　　小兒腸套疊的典型症狀

　　腹痛 便血 腹部腫塊 小兒哭鬧不安 嗜睡 脫水 休克 排氣障礙

　　多見於肥胖健壯的2歲以內嬰幼兒，為突然發病，腸套疊可致腹部絞痛，表現為原先安靜的患兒突然出現明顯煩躁不適，可有全身強直，雙腿向腹部屈曲，表情痛苦，症狀突發突止;無法表達的小嬰兒則出現陣發性哭吵，發作間隙表現正常或安靜入睡，隨著病情進展，腹痛間歇可出現淡漠，嗜睡，常見嘔吐，開始為不消化食物，繼而吐膽汁樣物，嘔吐後可有全身扭動，屏氣表現，腸套疊初期，結腸蠕動增加，腸腔內壓升高，患兒排出少量正常糞便，後期糞便中出現血跡，隨之因腸缺血壞死而排暗紅色血塊或果醬樣大便。

　　體格檢查：早期生命體征平穩，腹痛發作時，可聽到亢進的腸鳴音，發作間歇期觸診可有右下腹平坦空虛感，這是由於盲腸和回盲部套入橫結腸至右上腹所致;此外還可觸及部位不固定的包塊，因一側腸系膜及血管牽拉，腫塊通常呈弧形，肛指檢查可能發現血跡或帶血的黏液，症狀持續時間越長，出血量越大。

　　梗阻時間過長的患兒可能出現脫水及菌血症，導致心動過速和發熱，偶見低血容量性或感染性休克，小腸套疊比較少見，多見於兒童，有時也可見於嬰幼兒，極少數腹部手術後，腸功能紊亂恢復期可發生小腸套疊，主要表現為完全性機械性小腸梗阻，即腹痛，嘔吐，不排氣亦不排便，多無血便，腹部腫物不易觸到，在鎮靜或麻醉下偶可摸到腫物，位於臍周呈臘腸樣或海螺狀。

　　慢性腸套疊多發生於兒童，病期較長，多在10～15天，主要表現為腹部腫物，偶有部分性腸梗阻症狀，除腹痛外偶有嘔吐，很少有血便，症狀較緩和，多為回結型腸套疊，多繼發於腸管器質性病變，如腫瘤，息肉，梅克爾憩室，闌尾內翻，蛔蟲症等，腹軟不脹，於右上腹觸及有彈性的腫物，比較固定。

　　復發性腸套疊中，原發性腸套疊手術後復發率2%～3%，非手術治療灌腸復位者復發率稍高，多為黏膜下淋巴結腫大及盲腸部不固定所致，繼發性腸套疊復發率20%，腸管病變如息肉，腫瘤，梅克爾憩室為其誘發因素，可多次復發，復發後的臨床症狀與第一次相同。