小兒燒傷的基本知識

　　燒傷是指由於熱力引起的一種損傷，如火焰、灼熱的氣體、液體或固體所致的人體傷害。燙傷是燒傷的一種損傷形式。

　　燒傷是一種常見的意外事故，80%是在家庭中發生的，其中50%以上是兒童。常見造成燒傷的物品有電力、火、蒸汽、汽油、煤氣、開水、炸藥、沸湯、化學物品以及放射線等。3歲以下兒童的燒傷多為燙傷所致。

　　一、小兒燒傷休克

　　二、小兒燒傷感染與小兒燒傷敗血症

　　（一）小兒燒傷創面膿毒症

　　⑴創面局部變化：①新鮮的創面顏色變暗，部分潰爛，有時有出血點，或有潰瘍面。②新鮮肉芽創面質地變硬，色澤變黑或變紫，基底化膿或創面邊緣突然呈刀切樣凹陷。③創緣周圍正常皮膚有紅腫熱痛等炎症浸潤現象。④有時創面上可見點狀或小片狀的壞死斑。⑤組織水腫不消退，或消退後再次出現水腫。

　　⑵全身症狀：全身症狀表現基本與成人相同。一般表現高熱、寒戰、白細胞減少或增多，在晚期發生毒性休克。

　　（二）小兒燒傷敗血症

　　⑴體溫：小兒體溫易受換藥、環境等影響，單純發熱難以說明問題。但持續高熱在40℃以上，特別是驟升或驟降到正常或正常以下，其有診斷價值。體溫持續不升常常是嚴重敗血症病情重笃的表現。年齡較大的小兒，發熱之前或發熱過程中可能出現寒顫，有時一日數次。嬰幼兒可能出現抽搐。

　　⑵心率：小兒心率不穩定，任何外界刺激均可使其增速。但心率超過160次/分時，應引起注意。如果超過200次/分，其伴有節律不齊、心音強、奔馬律、期前收縮或原因不明的驟然增快等，更具有診斷參考價值。