小兒是指12歲以下的兒童,小兒燒傷多發生在幼兒期和學齡前期,特別是1--4歲小兒。由於小兒生長發育過程中在解剖、生理方面未臻成熟,燒傷以後,對疾病的耐受性較差,易發生休克、敗血症、死亡等。
輕者以消化道症狀為主,如食欲減退,惡心、嘔吐,大便次數增多,每日數次至十余次,大便為“蛋花樣”或稀糊便,酸臭味,有少量粘液,但無膿血。鏡檢有大量脂肪球、不消化食物殘渣和少許血細胞。重者大便也增至數十次,呈水樣便。
嘔吐頻繁或出現腸麻痺,並可伴有脫水、酸中毒,低血鉀症等一系列水與電解質平衡的系亂。由於腸內毒素的吸收,小兒常呈現中毒症狀,如精神萎磨、嗜睡或躁動不安,甚至驚厥、昏迷。
小兒燒傷的家庭護理
對於小兒燒傷的護理,為了便於家庭的照顧,一般采用包扎療法,如四肢。但對於傷及臀部、會陰、頭面、頸部,因這些部位不便於包扎,則采用暴露療法。要充分暴露燒傷創面,如頸部要使患兒頭部稍後仰,膚股溝處要使患兒下肢盡量外展。
對於此種療法,護理人員要加強巡視、做好安全防范,對陪護要做詳細的安全指導。使用烤燈不可太近,否則可加深燒傷。暴露療法要求環境清潔、溫暖、干燥,室溫30-32度,相對濕度40%左右,接觸創面的物品均應消毒。
四肢燒傷者不管采取暴露療法或是包扎療法均應抬高患肢,以促進血液循環和淋巴回流,減少滲出期組織腫脹,注意觀察末梢循環血量、防止肢端發涼、發紫、麻木。
保持敷料清潔、干燥。如外層敷料滲透、大小便污染時及時更換。同時定時翻身,更換體位,減少受壓。夏季包扎不宜太厚,注意降溫,冬季更換敷料時,注意保暖。
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