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新生兒驚厥的鑒別診斷

  決定新生兒尤其是早產兒是否驚厥有時很難。任何奇異的一過性現象或細微的抽動反復性、周期性出現,尤其伴有眼球上翻或活動異常又有驚厥的原因時,應考慮是驚厥發作。驚厥應與下列現象鑒別。
  (一) 新生兒驚跳
  為幅度較大、頻率較高、有節奏的肢體抖動或陣攣樣動作,將肢體被動屈曲或變換體位可以消除,不伴眼球運動或口頰運動。常見於正常新生兒由睡眠轉為清醒時。受到外界刺激時或饑餓時。而驚厥為無節奏抽動,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢體影響,按壓抽動的肢體試圖制止發作仍感到肌肉收縮,常伴有異常眼、口頰運動。
  (二) 非驚厥性呼吸暫停
  此發作於足月兒為10~15秒/次,早產兒為l0~20秒/次,伴心率減慢40%以上。而驚厥性呼吸暫停發作,足月兒)15秒/次,早產兒)20秒/次,不伴心率改變,但伴有其他部位抽搐及腦電圖改變。
  (三) 快速眼運動睡眠相
  有眼部顫動、短暫呼吸暫停、有節奏咀動.面部怪相、微笑、身體扭動等。但清醒後即消失。

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