小兒驚厥護理

  “驚厥”俗稱“抽筋”、“抽風”。表現為陣發性四肢和面部肌肉抽動,多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視,神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動,呼吸暫停,面色青紫,發作時間可持續幾秒鐘至幾分鐘不等,有時反復發作,甚至呈持續狀態。若不及時就醫采取止痙措施,可危及生命。

  驚厥可分為有熱驚溫和無熱驚厥兩種。

  有熱驚厥較常見的有:

  1.全身感染性疾病。如肺炎、破傷風、敗血症、中毒性菌痢等,由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥,在嬰幼兒期較為常見,一般只要高熱解除,驚厥即可緩解,驚厥停止後神志即可恢復正常。

  2.中樞神經系統感染疾病;如流行性腦膜炎、乙型腦炎、中毒性腦病、腦性瘧疾、腦膿腫等引起的驚厥,常表現為反復多次發作,每次發作時間較長,可呈持繼狀態,驚厥發生後有高熱、嗜睡、谵妄、昏迷。

  無熱驚磁厥較常見的有:

  1.非感染性中樞神經系統疾病。如新生兒顱內出血、腦缺氧、腦腫瘤、顱腦外傷、腦發育不全、癫痫以及各種腦炎、腦膜炎的後遺症等。大多伴有智力落後、意識障礙、運動功能異常。

  2.非感染性全身疾病,如缺乏維生素D的手足搐搦症,嬰兒痙攣症,低血糖,尿毒症,糖尿病酸中毒,急性腎炎所致高血壓腦病以及顛茄類,有機磷,一氧化碳中毒等都可發生驚厥。

  護理要點

  ◆出現驚厥時,應立即將患兒平臥,解松領扣,頭偏向一側,使口腔分泌物易於流出,以免引起窒息。若出現窒息時,應立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。

  ◆用纏有紗布的壓舌板放入口腔內上、下齒之間(如沒有壓舌松可用鋁匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬傷。

  ◆保持環境安靜,減少對患兒的刺激,驚厥發作不可將患兒的刺激,驚厥發作不可將患兒抱起或高聲呼叫。

  ◆有高熱時,應給以物理或藥物降溫。如驚厥發作時間較長,無論有無紫绀,均應給以吸氧,以減輕腦缺氧。

  ◆驚厥發作時,禁忌任何飲食,包括飲水。待驚厥停止、神志清醒後根據病情適當給以流質或半流質。

  ◆必要時可用針刺入中、合谷等穴位。

  ◆迅速送醫院就醫,並向醫生反映抽痙開始時間、抽痙次數、持續時間、抽搐部位、兩眼有否凝視或斜視、大小便有無失禁以及解痙後有無嗜睡現象等。以便診斷和處理。

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