小兒發燒 勿亂用退熱劑

　　由於退熱劑不能消除引起發熱的病因，只能起到暫時降低體溫的退熱作用，因此對於高熱的小兒，重要的是盡早作出正確的診斷。在進行病因治療的同時，應根據小兒的狀況，輔以退熱劑治療。
　　
　　應用解熱劑時應掌握以下幾點：

　　1.對於既無高熱驚厥抽風家族病史又未曾出現過高熱驚厥的小兒，當體溫超過39度時，應使用退熱劑。

　　2.對於有高熱驚厥病史或已出現過高熱驚厥的小兒，體溫超過38度即應采取物理降溫的方法;當體溫超過38.5度即應服用退熱劑。

　　3.對於體溫雖不很高，但在發熱的同時出現頭痛、失眠、煩躁以及精神興奮等神經系統表現時，可酌情早些應用退熱劑。因為神經系統的興奮症狀很可能是高熱驚厥的前兆。

　　4.使用退熱劑後，小兒的體溫會有不同程度的下降。體溫降低後，小兒的精神狀況也會有所好轉，但這不意味著小兒的病情也在好轉。一般來說，服用一次退熱劑的療效只能維持3-4小時。若病情還沒得以控制，3-4小時後小兒體溫還會升高。若體溫又回升到39度左右，可再服用退熱劑。

　　5.退熱劑雖為常用藥，但這些藥物都具有一定的副作用。目前兒科常用的退熱劑為乙酰水楊酸(阿司匹林)、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬以及上述藥物的混合制劑。所見到的副作用常為胃腸道的刺激症狀。小兒可表現為上腹部不適，惡心，嘔吐等。適當進食後再服藥，可減輕這些不良現象。少數小兒服用退熱劑後還會出現皮疹等過敏反應或眩暈、幻覺、視力模糊等神經精神異常症狀。一旦出現皮膚過敏或神經症狀，應立即停藥，以免引起不良後果。

　　6.退熱劑的應用劑量與小兒的年齡及體重有關，與發熱的程度無關。服用過量的退熱劑，可引起小兒大量出汗、體溫快速下降，出現虛脫，甚至驚厥，對孩子造成了不應有的損害。

　　7.為了避免退熱劑引起的不良反應，藥物說明書上都特意說明1天內使用退熱劑不應超過4次。要想減少應用退熱劑的次數，又能獲得滿意的退熱效果，在服用退熱劑的同時輔以物理降溫療法相當重要。對於3個月以下的嬰兒，最好只用物理降溫的方法。在此還要特別提醒家長，只有退熱劑是正確、有效的退熱藥物。至於其它藥物，如地塞米松等激素制劑，雖能達到退熱的效果，但對嬰兒的原發病的治療相當不利。激素類藥物，只有在專科醫師的指導下才可應用。

　　高熱會給小兒帶來許多不良影響。適當應用退熱劑可降低發熱小兒的體內代謝率、避免高熱驚厥的發生、並有利於原發病的治療。若家長還未掌握退熱劑應用的原則，最好請教兒科醫師。只有這樣才能保證高熱小兒順利治愈疾病