倒退20年,醫院裡很少有家長帶孩子來就診多動症。然而近些年,到醫院來給孩子看多動症的越來越多。這顯然不是由於我國兒童多動症的發病率有了迅速提高,而是說明人們對子女的教育更加重視,以及科學知識的普及。實際上,被懷疑患了多動症而到醫院來的孩子,大多數都是正常的兒童,他們可能和一般的孩子相比,更為活潑好動一些,以至適應嚴格的學校生活會有一定的困難,就被老師或家長懷疑患了多動症。這表明現在許多家長和老師對多動症還不十分了解。
如果您懷疑某個孩子有多動症傾向,請先別急於求醫問藥,也請先別著急上火,請您先依照下文提供的多動症的典型特征稍加鑒別,或許您的煩惱還是多余的呢!
活動過多
從小活動量就大, 以後隨著身體運動機能的完善越發安靜不下來:他們剛剛會走路就到處亂跑,很少有安安穩穩的時候;在幼兒園裡,他們時常受到阿姨的呵斥,因為他們在椅子上坐不住;上學以後,讓他們遵守嚴格的課堂紀律簡直比登天還難,他們經常因為上課時注意不集中,做小動作或影響別人而受到老師的批評;放學後他們也到處亂跑,想干什麼馬上就干什麼,在家裡翻箱倒櫃,對自己的玩具、學習用品毫不愛惜。但也有少數患兒沒有上述多症狀,甚至表現出少動或呆滯。 注意障礙注意力很難集中,干事情往往半途而費。患兒入學後,上課如坐鐘氈,東張西望,心不在焉,導致學習成績很差。症狀比較輕的患兒,在從事自己感受興趣的活動時,尚可集中注意力,重症患者,即使從事自己非常喜歡的活動,如玩游戲機、看動畫片, 也不能集中注意力。
情緒異常
情緒極為不穩,克制力差。高興的時候忘乎所以;一碰到不如願的事就表現得脾氣暴躁,往往因為一件事就喊叫哭鬧,易於沖動,行動不顧後果,有時突然做出危險的舉動及破壞行為,甚至發生嚴重後果。
學習困難
雖然大多數患兒在智力方面不存在問題,甚至有極少部分患兒還比較聰明,但他們的學習成績都很糟糕 由於上課和作業時注意不能穩定,情緒易於波動,使學習效果受到嚴重影響。部分患兒可能有不同種類的認知功能障礙,如語言功能障礙、視覺運動功能障礙、空間功能障礙、思維功能障礙等等。例如,有的患兒分不清 6和 9或b和 d,甚至有的患兒倒讀文字、反寫字。
行為方面存在問題
部分患兒伴有種種各樣的行為問題,如說謊、逃學、偷竊、離家出走等等。在與同伴的交往中,不講禮貌,干擾別人,欺負弱小,不願受別人的制約或排斥小伙伴,因此在同齡兒童中是不受歡迎的人。
神經系統檢查可能有輕微異常
大部分患兒神經系統無明顯異常 ,但有可能存在以下問題:
(1) 運動功能異常,如動作笨拙 ,精細運動困難,閉眼站立不穩,不能走直線 ,用手指自己的鼻子困難等等;
(2) 皮膚兩點辨別能力差,即當患兒閉上眼睛,分辨自己的皮膚是受到一點的刺激還是兩點的刺激的能力較差;
(3) 發音存在缺陷,如口吃 ,吐字不清等;
(4) 眼球震或斜視;
(5) 腦電圖異常。大約有半數的的多動症兒童腦電圖存在異常。
先天性發育缺陷
部分多動症患兒存在先天性發育缺陷 ,如面部發育不良,頭顱形狀異常,手掌紋理異常等。