兒童多動症的心理治療

　　目前對多動症的治療主要是藥物治療。所選用的藥物大多是一些精神興奮劑，如哌醋甲酷(Ritalin)、右旋苯丙胺(Dexedrine);苯異妥因(Pemoline)等，這類藥物的副作用不很嚴重，服用後可使患兒注意渙散狀況有所改進，攻擊性行為減少。但僅靠藥物是遠遠不夠的，因為這種病症原本就存在著生理及心理的多重病因，所以在使用藥物療法時還需要結合一系列的心理治療。

　　心理治療方法

　　1.自我控制訓練

　　這一訓練的主要任務是通過一些簡單、固定的自我命令讓患兒學會自我行為控制。例如出一道簡單的題目讓患兒解答，要求患兒命令自己在回答之前完成以下四個動作：停------停止其他活動，保持安靜;看------看清題目;聽------聽清要求，最後才開口回答。這一方法還可以用來控制患兒的一些沖動性行為。例如帶孩子過馬路時，要求在過馬路之前完成停、看、聽等一系列動作。由於在訓練中，動作命令是來自於患兒內心，所以一旦動作定形，患兒的自制力就能大大提高。在進行自我控制訓練中要注意訓練順序，任務內容應由簡到繁，任務完成時間應由短到長，自我命令也應由少到多。

　　2.放松訓練

　　用這一方法來治療兒童的多動行為是近年來的一種新嘗試，效果頗佳。由於多動症患兒的身體各部位總是長時間處於緊張狀態，如果能讓他們的肌肉放松下來，多動現象就會有所好轉。放松訓練可采用一般的放松法，或使用在有關醫生指導下的生物反饋法。訓練時間要集中，可以一連幾天，從早上一直訓練到晚上，其間除了患兒吃飯、休息外，其余時間都按計劃進行訓練。在施行放松訓練時，每小時放松15分鐘，患兒一達到放松要求就給予物質獎勵。其余45分鐘可安排患兒感興趣的游戲，但一到放松時間就必須結束游戲。

　　3.支持療法

　　這一療法單獨使用效果並不明顯，主要是與其他治療相結合，用來幫助患兒解脫受挫折以後的情緒抑郁和由學習困難而導致的自尊心不足。在實施過程中，父母和教師要對患兒進行鼓勵，幫助他們樹立信心，一旦病情有所好轉，就給予獎勵。

　　對待多動症患兒，除了實施藥物治療和專門腦心理訓練外，家長和教師還要做到以下幾點：

　　(1)明確疾病性質。克服對患兒粗暴、冷淡、歧視的態度，做到相互協作，耐心而有計劃地進行教育。

　　(2)要求適當。一開始對患兒的要求不能與一般孩子一樣，只能要求將他們的行動控制在一定范圍內，隨後再慢慢提高要求。

　　(3)滿足患兒的活動需要，對他們過多的精力要給予渲洩的機會。可指導他們參加跑步、踢球等有系統程式的體育訓練，同時要勸止一些攻擊性行為。

　　(4)做到生活規律化。家長、教師督促患兒遵守作息制度。在兒童吃飯、做作業時，家長要控制環境，不要主動去分散他們的注意，以培養患兒一心不二用的好習慣。