兒童多動症的特征與矯治

　　許多孩子愛活動，家長就懷疑自己的孩子得了多動症，那麼什麼樣的孩子才能診斷多動症呢？兒童多動症又稱腦功能輕微失調，是一種較常見的兒童行為異常問題。據國外報道，其患病率為5%～10%，男孩多於女孩。

兒童多動症的主要特征：

　　（1） 活動過多，缺乏自我控制能力。

　　（2） 異乎尋常的注意力不集中、不穩定。無抵御環境干擾的意志力量。

　　（3） 情緒不穩，多沖動行為，做事不考慮後果，任性而行。

　　（4） 行為不良，好打架斗毆，愛發脾氣，橫行霸道，不服管教。

　　（5） 學習困難，成績低劣。智力發育雖基本正常，但學不進去，有厭學情緒。

　　兒童多動症患兒在嬰幼兒期就有異常表現，如易興奮、喂養較困難，不易養成大小便定時的習慣。以後活動增多，動作不協調，尤其是精細動作差，注意力不持久，行為無目的，情緒易沖動並缺乏控制能力。入學後由於注意力不集中，話多，小動作多，常常違反課堂紀律，學習成績一般。多數患兒到青春期其症狀明顯減輕，少數患兒在成年後還留有性格上的缺陷。過去由於對此病缺乏認識，常把這類有嚴重行為障礙的兒童視為調皮搗蛋、桀骜不馴，一味批評懲罰，不但收不到預期效果，反而造成家長與子女之間、教師與學生之間的心理對抗。

　　兒童多動症的病因迄今無定論。一般認為環境因素如產前、產時和產後的輕微腦損傷為最主要的原因；也有人認為與遺傳、腦外傷、神經代謝異常、中毒等因素有關；還有人認為與教育方式不當、精神緊張及不良的家庭社會環境影響有一定關系。

　　1． 治療：如果早期發現幼兒的行為問題；即應及時給予適當的行為指導並予以治療， 預 後還是較好的。目前對兒童多動症的治療有以下幾種方法：

　　（1） 行為治療：主要是訓練兒童采用合適的認知活動，改善注意力，克服分心；其次是通過特定訓練程序，減少兒童過多活動並糾正不良行為。培養兒童自我控制能力。通過行為指導，兒童行為趨向良好時應及時予以肯定、表揚，以增強其自信心。對患兒進行教育，要改善方式，循循善誘，切忌粗暴批評、諷刺打罵等損害兒童自尊心的不良做法。

　　（2） 飲食治療：在食物中盡量免用某些人工色素調味品、防腐劑和水楊酸酯等。酌加咖啡因，配合興奮劑的治療，可增加療效。

　　（3） 藥物治療：用藥前要進行詳細的生理和神經系統檢查，查明病因。兒童行為障礙由先天體質缺陷引起的，應首先采用藥物治療。常用藥物有：

　　a． 興奮劑：如右旋苯異丙胺和利他林。用藥1～2周後，有顯著療效；

　　b． 安定劑：如氯丙嗪和硫利達嗪，在興奮劑治療無效時可采用；

　　c． 大量服用維生素，對改善多動症兒童的行為有一定效果。