對每位患兒應作尿常規檢查,排除泌尿系統感染和糖尿病等,並作泌尿系統B超,脊柱的X射線片,了解有無各種畸形。進一步可相應的檢查血的抗利尿激素的水平,了解有無分泌不足;通過尿流動力檢查可了解膀胱的功能問題。部分患兒還需進行腦電圖檢查。
診斷原發性遺尿的原則主要為排除繼發性遺尿的各種病因。
①病史:注意有無遺傳因素,遺尿是否由嬰兒開始,後來才出現者及日間有排尿症狀者可能繼發性遺尿。同時有便秘或神經系疾患者可能繼發於神經原性膀胱。
②體檢:作全身詳細體檢,特別注意肛門括約肌張力是否正常,有無脊柱裂,會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。
③實驗室檢查:尿常規、尿培養。
④X線檢查:平片觀察有無脊柱裂,膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。
⑤尿流動力學檢查:尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻,膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮。
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