兒童遺尿症的原因，是怎麼引起的？

　　遺尿的確切原因目前仍不完全清楚，認為與下列因素有關：

　　(1)遺傳因素：本病的家族發病率甚高。國外報道，74%的男孩和58%的女孩，其父母雙方或單方有遺尿症的歷史，在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍，提示遺傳與本病有一定關系。

　　(2)心理因素：家庭發生變故，長期遭受父母打罵，黑夜恐懼受驚，精神緊張，均可導致孩子遺尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發生遺尿，而且還可使少數患兒在發生遺尿後，逐漸形成習慣，有些甚至至成人仍無法改變。

　　(3)睡眠過深：這是一個較常見的因素。這類小兒常常在睡前玩的較疲乏，睡得很深，不易喚醒，也多在夢境中尿床。若睡前飲水較多，則更易發生尿床。

　　(4)膀胱功能成熟延遲：有些患遺尿症的小兒的膀胱容易較正常孩子小，這些孩子平時排尿次數相對較多，但尿量不多。這是由於膀胱內的尿液沒有多少，它就收縮排尿了。有人曾經用膀胱內壓測量方法和膀胱B型超聲檢查，發現遺尿症患兒的膀胱容量比正常人少30%~50%。

　　(5)兒童性格特征：迄今，雖然尚無足夠證據說明，遺尿與兒童的性格之間有明確的關系。但是，遺尿的兒童大多數具有膽小、被動、過於敏感和易於興奮的性格特點。此外，遺尿患兒可由於遺尿，自己感到不光彩，不願讓別人知道，因此不喜歡與其他孩子多接觸，亦不願參加集體活動，而逐漸形成羞怯、自卑、孤獨、內向的性格。

　　(6)排尿習慣訓練不良：父母訓練不到位，或常在晚上把孩子弄醒強迫排尿等這些都使幼兒對排尿產生恐懼，不利於培養有規律的排尿習慣。

　　(7)疾病的因素：由器質性疾病引起遺尿的情況並不多見。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外，無症狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿，應引起人們的注意。

　　(8)遺尿與睡眠的關系

　　遺尿症患兒與睡眠：經過對此類患兒做睡眠腦電圖檢查和多導生理儀描記，發現尿床都發生在睡眠的前三分之一階段。當時，正處於非眼快動睡眠的3-4期的深睡之中。

　　遺尿可有一系列的過程，其開始是軀體不安寧，肌張力增加，心搏加速，呼吸急促，皮膚電阻降低，這是一組覺醒征兆。與此相應，在腦電圖上出現高波幅的δ波發放。大約過了幾十秒鐘或幾分鐘，孩子便在深睡之中尿床了。因此很難將遺尿的孩子喚醒。有時往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來，換上干衣褲和褲單，他仍然不醒，等到次晨醒來，兒童對尿床經過完全無記憶。

　　遺尿症患兒跟正常人的區別：

　　(1)因為尿床的人常在“濕夢”之中，如在夢中掉到了河裡而醒來，以致人們長期以為尿床是在做夢時發生的，其實尿床當時並不在夢中，多數遺尿症孩子在發生尿床之前，尚未出現過眼快動睡眠，而大多數是在尿床之後2小時，才出現第一陣眼快動睡眠，正常人每晚有眼快動睡眠4-6陣，而遺尿症患兒在尿床的當晚，只有眼快動睡眠2-3陣。

　　(2)許多人夢見過尿急找廁所找不到，即做了“找廁所的夢”，在焦急中醒來，可能褲子與被單被尿濕了些，但大部分尿還在膀胱裡，沒有解出來。這是由於膀胱充盈的信號被編入了夢境，是正常人的夢，遺尿症患兒通常是不做這種夢的。