給寶寶用抗菌藥要注意什麼

 　　許多家長都有這個經驗，寶寶只要易感冒咳嗽，一用抗菌類藥物，就會好的很快，但因為抗菌藥物對寶寶的副作用非常大，讓不少家長又愛又恨。所以，專家提醒各位家長一定要在醫生的指導下給寶寶用藥，千萬別走兩個極端，要麼依賴抗菌藥物，要麼拒絕一切抗菌藥物。

　　需要注意的是，最好避免抗菌藥物的局部應用。這主要是因為嬰幼兒皮膚角化層薄吸收比成人快，但吸收量差異大，較易引起不良反應和耐藥性的產生。 因此，全身性感染或髒器感染避免局部應用抗菌藥物。遇到兒童眼科感染或五官科感染必須局部用藥時，最好選用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性殺菌劑。避 免青霉素類、頭孢菌等。此外，氨基糖苷類等耳毒性藥也不可局部滴耳。

　　針對兒童疾病的抗菌類藥物其使用時間和給藥方式也很有講究。比如青霉素類、頭孢類、碳青霉烯類、紅霉素、克林霉素等半衰期短屬於時間依賴型的抗生素，應一日多次給藥;萬古霉素、氨基糖苷、阿奇霉素、甲硝唑類等屬於濃度依賴型抗生素可一日給藥一次。

　　在用藥周期方面，通常來說抗菌藥物療程因感染不同而異，宜用至體溫正常、症狀消退後72-96小時。敗血症、感染性心內膜炎、化腦、深部真菌感染須較長療程，並防止復發。 一般感染患兒用藥72小時或重症感染患兒用藥48小時後，可根據患兒症狀和檢查結果決定是否需要更換藥物。前提必須經過專業醫生的指導和診斷。

　　另外，給寶寶用藥還要注意以下幾點：

　　首先，新生兒患兒最好避免使用氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素、氯霉素。尤其要注意的是，新生兒患者應禁止使用四環素類、喹諾酮類、磺胺類、呋喃類這4類抗菌藥。

　　其次，氨基糖苷類抗生素、萬古霉素、去甲萬古霉素都具有明顯的耳腎毒性。只有患兒擁有明確指征時方可使用，並應進行血藥濃度監測，制定個體化給藥反案。

　　再者，喹諾酮類抗菌藥物慎用於18歲以下兒童。輕症感染可接受口服給藥者，選用口服吸收完全的抗菌藥物。而對於重症感染、全身性感染的患者，初始治療應予靜脈給藥，直到病情好轉，方可轉為口服給藥。